Alkoholism orsakade depression – inte tvärtom
2009-03-02Börjar deprimerade missbruka alkohol som självmedicinering eller blir alkoholmissbrukare deprimerade av sitt missbruk? Det senare alternativet stämmer bäst, visar en ny studie.
Det är vanligt att alkoholmissbrukare också är deprimerade. Enligt forskare vid University of Otago i Christchurch, Nya Zeeland, skulle detta delvis kunna förklaras genom ett direkt orsakssamband, där alkoholism ger en ökad risk för depression eller vice versa.
För att ta reda på vilket orsakssamband som är starkast analyserade forskarna data från en longitudinell studie av 1 270 individer som föddes 1977 i Christchurch. Deltagarna följdes upp med strukturerade intervjuer om sin mentala hälsa vid 18, 21 och 25 års ålder. Forskarna skattade deltagarnas grad av eventuell depression eller alkoholproblem efter en tregradig skala.
Studien visade att det fanns en samvariation mellan depression och alkholproblem bland deltagarna i studien. De som uppfyllde kriterierna för alkoholmissbruk eller alkoholtillvänjning hade 1,9 gånger ökad risk att också vara deprimerade.
Forskarna testade olika modeller för kopplingen mellan alkoholproblem och depression. Den modell som passade deras data bäst innebar att alkoholmissbruk eller alkoholtillvänjning gav upphov till depression, snarare än att alkoholproblem skulle uppkomma som resultat av förmodad självmedicinering mot depression.
Tidigare forskning har kommit fram till det motsatta resultatet. Men forskarna bakom den aktuella studien påpekar bland annat att deras data är säkrare eftersom studien var prospektiv medan andra undersökningar använt retrospektiva data.
Den biologiska förklaringen till att alkoholproblem skulle leda till sårbarhet för depression är oklar. De nya zeeländska forskarna spekulerar i att alkoholmissbruk kan sätta igång genetiska mekanismer som leder till ökad risk för depression.
Studien publiceras i dag, måndag, i tidskriften Archives of General Psychiatry.
Skriv kommentar
Dagens Medicin vänder sig till dig som arbetar i sjukvården och vår kommentarfunktion är endast avsedd för personer som i sin yrkesroll vill tillföra synpunkter och ny kunskap i ämnet.Kommentarer
Observant!
Jodå, påverkan kan gå i bägge riktiningarna. Min poäng var att man i sådana här studier inte kan slå fast vad som har orsakat vad. Det är alltså de tvärsäkra slutsatserna jag vänder mig mot. (Det gäller även personerna som åt bensodiazepiner.)
Anmäl kommentar
Och DU är dig lik Haqvin. Så du menar att något inte kan gå i bägge riktningarna?? Har du någon gång varit inne på Kilen och liknande patientföreningar eller vad man kan kalla det för? Där kan du läsa om hur personer som käkat ett och annat medel som t ex bensodiazepiner efter ett tag kommit att må väldigt dåligt. Det finns de som helt fått sitt liv sabbat. Den abstinens som uppstår efter ett tag visar väl ändå att kemiska tillsatser kan påverka hjärnan i negativ riktning?? Många av dessa personer ansåg sig inte ens ha några som helst pyskiska problem INNAN de av någon trivial anledning börjat ta bensodiazepiner.
Anmäl kommentar
Du är dig lik i ditt språkbruk, ST-läk!
Även en sådan här studie är helt beroende av antaganden, tolkningar och bedömningar, som gör det omöjligt att tala om någon "objektivitet". Att missbruket i tid kommer innan depressionen ger inte belägg för någonting.
Anmäl kommentar
Intressant studie, på en ung samhällspopulation med starkare kausal koppling i riktningen alkoholmissbruk eller beroendesyndrom som ger depression än vice versa. Kopplingen är statistiskt säkerställd som icke beroende av slumpen, och inflytandet från tänkbara confounders har kontrollerats.
Anmäl kommentar
Att det går att använda alkohol för att dämpa ångest och lösgöra hämningar är väl en erfarenhet som nästan alla människor bär med sig. Om bruket leder till missbruk och personen i fråga blir deprimerad är det nog en aning magstarkt att påstå, att det är alkoholen i sig som orsakar depressionen. Då har man allt bortsett från en hel rad andra möjliga orsaksfaktorer i missbrukarens/den deprimerades tillvaro.
Sanningen är väl snarare, att det aldrig går att avgöra om en missbrukares depression beror på missbruket eller på hans/hennes psykiska grundtillstånd och livssituation.
Anmäl kommentar
Det är välkänt i kliniisk praxis att regelbunden, långvarig överkonsumtion av alkohol leder ofelbart till depressiva symptom.
Har inte läst studien (än) men första tanken för en kliniker är att alkohol som självmedicinering mot ångestsjukdom primärt och därefter sekundär depression ter sig som rätt uppenbar?
Anmäl kommentar