Webbfråga

Lars Ohly (v) pekas ut som tänkbar socialminister i en ny rödgrön regering. Skulle han göra ett bättre jobb än Göran Hägglund (kd)?

Lars Ohly (v) pekas ut som tänkbar socialminister i en ny rödgrön regering. Skulle han göra ett bättre jobb än Göran Hägglund (kd)?
Ja
Nej
Vet inte
comp_000044f6aa10_000000003f_2477
Laddar...
Ställning

Vill Vidarkliniken vara med och utrota barnförlamning?

 
RSS

Mats Reimer
Blogg   september 2008

Vill Vidarkliniken vara med och utrota barnförlamning?

I tidigare bloggar har jag berört vaccinationsskepsis, som finns i flera varianter, men som är systematisk i den antroposofiska miljön. Jag trodde tidigare att det i stort sett var MPR-vaccinet de antroposofiska föräldrarna tackade nej till, men det visar sig att även de övriga rutinvaccinerna sällan ges till de barn som är inskrivna vid Vidarklinikens BVC.

I bench-marking mellan olika barnavårdscentraler i Stockholm sticker Vidarklinikens BVC ut som ingen annan. Dels positivt då de har de högsta amningssiffrorna och den lägsta andelen rökande mödrar. Dels negativt, och det även på områden som inte handlar om vaccin.

Om vi börjar med vaccinerna är det mycket få barn på denna BVC som vaccineras med MPR, bara 4 procent av barnen har fått sprutan vid två års ålder. Men även de andra vaccinerna avböjer man ofta, så att bara var femte barn har fullgott skydd mot stelkramp, difteri och polio.

Vidare har omkring en fjärdedel av barnen vid denna BVC inte genomgått någon utvecklingsbedömning (de milstolpar som normalt bockas av vid 18 månader och 4 år), och tre fjärdedelar har inte genomfört den viktiga språkscreeningen vid 3 år. Tillväxtdata vid 4 år saknades för i snitt fyra av fem barn. (Men bland dem som genomfört vägning och mätning fanns inte en enda överviktig unge).

De siffror för 2007 som redovisats bevisar inte alls att Vidarklinikens BVC gör ett dåligt jobb. Det kan vara så att det bara är journalföring och registrering som brister. Med troligare är detta en selektionseffekt så att de föräldrar som söker sig till Vidarkliniken på förhand är skeptiska till den ordinarie barnhälsovården och därför tackar nej till stora delar av det helt frivilliga utbudet som BVC har.

Så jag är kluven i min inställning till att man har en religiös grupp som skapar sin egen barnhälsovård där de redovisade resultaten är så långt ifrån det som andra BVC uppnår (i regel över 95 procent uppfyllelse av alla måltal jag nämnt ovan). Kan det vara OK att barnen inskrivna vid antroposofernas BVC får en sämre hälsokontroll och mycket sämre förebyggande hälsovård än andra svenska barn?

Det som gör det så svårt att svara på den frågan är att vi inte vet vad alternativet är. En del föräldrar har en helt annan syn på kroppen, hälsan, naturen och livet än den jag har. Om alternativet för dessa icke-mainstream-föräldrar (jag hittar inte något bättre ord) är att tacka nej till all barnhälsovård, då är det ändå bättre att de går till Vidarkliniken och träffar utbildade sjuksköterskor, även om man inte genomför hela det tänkta programmet. Sannolikt är inte alls alla föräldrar vid denna BVC antroposofer. Många har nog valt den för att de på något sätt känner sig mer hemma där, kanske upplever sig mindre ifrågasatta än vid landstingets BVC.

Mässlingen kommer med oregelbundna mellanrum ofelbart att drabba grupper av ovaccinerade. Det tror jag många antroposofer tar med jämnmod. Sveriges senaste polioepidemi drabbade antroposoferna i Järna år 1977 och resulterade i 26 bekräftade smittade och en 2-årig flicka fick förlamning. Och därefter är nog inte inställningen till vaccin mot polio, tetanus och difteri lika negativ bland antroposoferna.

Många av svenskarna uppfattar barnförlamning, polio, som en utdöd sjukdom. Europa, Amerika och Oceanien är förklarade poliofria av WHO. Men polio är inte utrotat ännu, just nu pågår utbrott i Afrika och främre Asien. Och i den globala byn riskerar poliovirus att leta sig tillbaka till våran gata om vaccinationstäckningen skulle sjunka.

I Finland hade under en period poliovaccinet blivit sämre mot en av de serotyper (varianter av poliovirus) som ingår i vaccinet, och mycket riktigt kom just den serotypen tillbaka i Finland 1984-85. Nio personer drabbades av manifest förlamning, men man beräknade att 100 000 varit smittade med subklinisk infektion. Samtidigt kunde poliovirus av samma typ hittas även i Stockholms avloppsvatten.

Det senaste västeuropeiska utbrottet kom 1992 i en calvinistisk holländsk grupp där 71 personer drabbades av polio där två avled och flera fick bestående förlamning. De muslimska provinserna i norra Nigeria är just nu det värst poliodrabbade området i hela världen sedan religiösa ledare avrått från vaccination.

Det är djupt tragiskt att olika religiösa riktningar i oförstånd motarbetar det mål som realistiskt skulle kunna nås redan i min livstid: att polio utrotas för alltid, så som världen gemensamt lyckats utrota smittkopporna. Jag hoppas att Vidarklinikens BVC gör vad de kan för att bidra i denna globala kamp för att göra hela världen fri från barnförlamning.

(Till slut vill jag säga att jag vet att antroposofernas barn äter mycket mindre antibiotika än genomsnittet, och att de har lägre förekomst av allergi. Det är förstås bra, och det pågår forskning för att försöka lista ut varför dessa barn har färre allergier. Men allergi är trots allt ett mindre allvarligt problem än tetanus, difteri och polio.)

Skriv kommentar

Dagens Medicin vänder sig till dig som arbetar i sjukvården och vår kommentarfunktion är endast avsedd för personer som i sin yrkesroll vill tillföra synpunkter och ny kunskap i ämnet.

Skriv en kommentar

Kommentarer

Postad av: Mats Reimer, 21:48, 6 oktober 2008  

Hej Stefano, jag är glad att ni uppmärksammat min blogg. De siffror jag läst gäller vad som redovisats vid utgången av 2007, och den dåliga vaccinationstäckningen avseende de tre doserna som brukar ges under första året gällde barn födda 2005. De var alltså minst två år fyllda (i genomsnitt 2.5 år) så din invändning härvidlag faller platt till marken. Mellan 2 och fyllda 3 års ålder är det bara runt 20% av de 72 barnen födda 2005 som fått fullt skydd mot stelkramp-difteri-polio-kikhosta-HiB, och hälften eller färre har inte fått något som helst skydd mot dessa sjukdomar. Är det du eller jag som inte kan läsa tabellerna rätt?

Anmäl kommentar

Postad av: Stefano Selvani, barnläkare Vidarklinikens BVC, 14:07, 3 oktober 2008  

Vidarklinikens BVC i Stockholm öppnade hösten 2006 som svar på ett växande antal barnfamiljer från Stockholmsregionen som utöver de vanliga hälsokontrollerna söker ett forum för att diskutera frågor kring barnets hälsa under ett utvidgat och friare perspektiv. Det rör sig inte om en religiös grupp som önskar skapa sin egen barnhälsovård, utan om medvetna sökande föräldrar från hela samhället som speglar en för övrigt växande kritisk inställning mot etablerad medicinsk kunskap och tänkande. Berättigande av en sådan inställning illustreras t.ex. av den nyligen publicerade forskningen kring användningen av paracetamol i febersänkande syfte som i många år varit etablerad och rekommenderad behandling och som nu genomgår en kritisk granskning. Vidarklinikens BVC är både förpliktigad och har som mål att erbjuda samma program som barnhälsovården för övrigt inklusive vaccinationer. Den följer således barnhälsovårdens riktlinjer och rekommendationer. Samtidigt försöker man bemöta skepsis och kritiska funderingar till dessa rekommendationer på ett konstruktivt och öppet sätt genom saklig information och diskussion. Här måste det göras helt klart att Vidarklinikens BVC inte erbjuder ett alternativt vaccinationsprogram men är öppen för att tillämpa ett mera individuellt program i samråd med föräldrarnas önskemål. I praktiken betyder det att de flesta barn faktiskt vaccineras men ofta på en senare tidpunkt och inte alltid med hela vaccinationsprogrammet. Om man ser på vaccinationstäckningen vid 2 års ålder på Vidarklinikens BVC skulle det visa sig att många fler är vaccinerade med grundskyddet alltså Difteri, Polio och Stelkramp än statistiken visar för 1:a året. Detta är inte unikt för Vidarklinikens BVC utan även fallet på vaccinationsmottagning på Sachsska Barnsjukhuset för föräldrar som önskar ett senare eller modifierat vaccinationsprogram. Om man följer barnen vidare under skolåldern ser man att de flesta även är vaccinerade mot MPR vid 14 års ålder. Att till en början skeptiskt inställda föräldrar ändå på en senare tidpunkt väljer att vaccinera sina barn är också ett resultat av saklig medicinsk information kring vaccinationernas för- och nackdelar samt kring risker med själva sjukdomarna. Angående mindre utvecklingsbedömningar och språkscreening speglar statistiken nog inte de faktiska förhållandena. I själva verket har dessa bedömningar alltid gjorts när barnen kommer till sina kontroller, men alla kommer inte eller kommer senare och detta påverkar statistiken. Nyetableringen av BVC i Stockholm har självklart också medfört brister i registreringen som delvis kan relateras till komplikationer i samband med datahanteringen. En genomgång och kvalitetskontroll av våra rutiner idag skulle inte visa brister i registreringen eller screeningundersökningarna.

Anmäl kommentar

Postad av: Mats Reimer, 00:14, 6 september 2008  

Jag fick via ett Steinercitat jag läste i ett "skeptiker"-forum en inblick i varför antroposoferna är så negativa till vaccination. Här är en länk till Steiners egna ord om varför man ej bör vaccinera mot smittkopporna: http://www.southerncrossreview.org/27/karma8.htm Om jag fattar rätt så handlar det om karma, att mottaglighet för sjukdom är en prövning man ibland utsätts för då man skaffat sig dålig karma i ett tidigare liv och därför behöver infektionssjukdomen som en prövning som skall få en att bättra sin karma. Även om vi sänker den intellektuella garden och låtsas att Steiner kan ha rätt, så verkar priset för andlig utveckling (att drabbas av smittkopporna) lite väl högt...

Anmäl kommentar

FERIESERVICE

Uthyres: Gorges du Verdon: Anderledes ferie i dueslag (Frankrike)
Pris: 3000 DKK pr uge |                       Registrerat: 2010-03-13
 

Jobb

Två specialistläkare/ överläkare (LUS)
Skånes universitetssjukhus, Hematologiska kliniken  
Två tjänster forskningsläkare
Akademiska sjukhuset Center of Excellence Inflammation 
Opererande gynekolog, överläkare/ specialistläkare
Kvinnokliniken, Mora lasarett 
Allmänläkare
Munkfors och Ekshärads vårdcentraler 

AT-tjänster

Välkommen till Landstinget Västernorrland
Sundsvall- Härnösand, Sollefteå sjukhus, Örnsköldsviks sjukhus, Primärvården Västernorrland 
Sök AT i Norrbotten
Kiruna, Gällivare, Kalix, Sunderbyn, Piteå 
Vi söker 25 AT-läkare med tillträde hösten 2010
21 månader • Avesta 3 block • Falun 10 block • Ludvika 4 block • Mora 8 block 

Jobb för sjuksköterskor

Sjuksköterska
Mälarsjukhuset, Medicinkliniken, Medicinmottagningen  
Vårdenhetschef
Anestesikliniken, Mälarsjukhuset i Eskilstuna och Kullbergska sjukhuset i Katrineholm  
Sjuksköterska
Ersta Sjukhus, Anestesikliniken Postop/IVA 
Avdelningschef
Universitetssjukhuset Örebro, Öron- , näs- och halskliniken 
Vårdutvecklare två tjänster
Sjukhuset i Varberg 
Entusiastisk verksamhets-  utvecklare
Oskarshamns sjukhus 
Vi söker er som vill leda Sveriges första barnhospice
Ersta Diakoni, Nacka  
Två röntgensjuksköterskor
Röntgenkliniken, Hälso- och sjukvårdsförvaltningen, Gotlands kommun 
Sjuksköterskor
Oskarshamns sjukhus, diagnostik Radiologi 
Längtar du efter något nytt?
Nurse Partner 
Diagnos- sjuksköterska
Neurologiskt Handikappades Riksförbund 
Laboratoriechef
Landstinget i Östergötland, GMP- laboratoriet (Good Manufacturing Practice) 
Vi söker sjuksköterskor som vill leva ett rikare liv:-)
Dedicare 
Nu söker vi sjuksköterskor som vill dra väster ut:-)
Dedicare 
Sommarjobba på Gotland!
Gotlands kommun