Fick en kommentar angående adhd och kiropraktik på en tidigare blogg som jag ville svara på lite mer utförligt, så varför inte svara i en bloggtext. Kommentaren är från signaturen "Jörgen Andersson" och lyder som följande:
"Det verkar som SBU inte håller med dig i ditt bloggande Hanna. Enligt en artikel här på DM skriven Ann-Marie Lidmark den 2 feb 2012 hänvisar hon till SBU rapporten om ADHD "I SBU-rapporten konstaterades att många barn blivit hjälpta av kiropraktik, vilken kan vara tecken på att motoriska störningar ligger bakom en del av problemen". Starka ord från dig Hanna om vansinne. Kanske dags för dig att öppna upp ögonen och ge kiropraktik en chans?"
Ann-Marie Lidmark, hälsovetare, zoofysiolog och delaktig i HET-projektet (Hälsoproblematik för Elöverkänsliga och Tandvårdsskadade) bland annat, skrev en debattartikel på Dagens Medicin med titeln "Ge barnen medicin först när andra behandlingar provats" där citatet ovan är hämtat. Men har SBU verkligen konstaterat i en rapport att kiropraktik hjälpt många barn med adhd?
I höst väntas en rapport från SBU där icke-medicinska behandlingar vid adhd utvärderats, så det är bevisligen inte den rapporten Lidmark hänvisar till. Författaren har hämtat informationen från "Patientens delaktighet vid ADHD, kapitel 3, den systematiska litteraturöversikten". Där kan man läsa bland annat följande:
"Över 70 procent av barnen hade genom föräldrarna fått prova icke-konventionell behandling såsom eliminationsdiet, fettsyretillskott, optometri, örtmediciner, vitaminer, allergitestning, ljudterapi, osteopati, akupunktur eller kiropraktik. I en tredjedel av fallen ansåg föräldrarna att detta haft god effekt, särskilt kiropraktik." Originalstudien kan läsas här.
Av 278 barn som sades ha adhd hade 31 testat kiropraktik varav 18 menade att det varit "helpful". Större andel än för övriga alternativa terapier. Alla typer av mer konventionell icke-medicinsk behandling med råd, stöd, extraundervisning hade större andel nöjda föräldrar än vad kiropraktik hade. 80 procent av de som provat medicin fortsatte att medicinera, och torde därmed tycka att medicin hjälpte. Det fanns ingen fråga om hur många som valt att fortsätta med kiropraktik.
Det vill säga:
Föräldrarna till 18 barn av 31 upplevde att behandlingen varit hjälpsam. Att påstå att "SBU konstaterat att många barn blivit hjälpta av kiropraktik" är att läsa vad man vill läsa, för att inte säga helt fel.
Men för att föra resonemanget ett steg till för sakens skull så är studier bara en del av den vetenskapliga bedömningen. Studier vägs också samman med övrig vetenskaplig kunskap för att bedöma rimligheten i och/eller söka förklaringsmodeller till uppkomna resultat. Vilket betyder att exempelvis subluxationsteorin som många kiropraktorer tyvärr håller för sant faller platt. Därmed inte sagt att kiropraktik, homeopati, zonterapi, etcetera inte kan hjälpa, frågan är istället hur man med övrig vetenskaplig kunskap kan förklara (de eventuella) effekterna. Dock har kiropraktiken ytterligare ett problem i att metoden i sig kan vara skadlig, men det tar vi en annan gång.
Så Jörgen, du ville att jag skulle öppna ögonen för kiropraktik och ge den en chans, och mitt råd till dig i all välmening är att öppna ögonen för vetenskaplig kunskap och ge den en chans. Ge den en chans även om den kanske inte stödjer dina egna övertygelser. Det är det som skiljer riktig medicin från alternativ sådan. Det är en otroligt komplex, jobbig, outtömlig kunskapskälla och de absoluta sanningarna existerar knappt, men det är också det bästa alternativet vi har för att ta hand om patienter på ett ansvarsfullt sätt.
Tack för ordet!