Hanna Brus blogg

Publicerad 2012-02-27

BCA kryper (halvvägs) till korset efter Simon Singh-målet

I april 2008 publicerades en artikel av Simon Singh i The Guardian med titeln ”The Spinal Trap”. I artikeln kritiseras bland annat den brittiska kiropraktorföreningen (BCA) för att främja kvacksalveri (eller hur man nu vill översätta ”bogus treatments”), vilket också är det stycke i texten som föranleder att BCA 2009 stämmer författaren för förtal.

The British Chiropractic Association claims that their members can help treat children with colic, sleeping and feeding problems, frequent ear infections, asthma and prolonged crying, even though there is not a jot of evidence. This organisation is the respectable face of the chiropractic profession and yet it happily promotes bogus treatments.

Förtalsåtalet ledde till en massiv kritik mot BCA, bland annat anmäldes 718 kiropraktorer till General Chiropractic Council för vilseledande påståenden på sina hemsidor, (varav 91 procent ”were dismissed as not proven”). BCA blev också tvungna att motbevisa Singhs uttalanden. Resultatet blev en lista på 29 studier. Jag överlåter till andra att bedöma kvaliteten på studierna. Citerar från en artikel skriven av Martin Robbins i The Guardian:

The statement, supported by just 29 citations, was ripped apart by bloggers within 24 hours of publication, before being subjected to a further shredding in the British Medical Journal. It emerged that 10 of the papers cited had nothing to do with chiropractic treatment, and several weren't even studies. The remainder consisted of a small collection of poor-quality trials.

I april 2010 drog BCA tillbaka sin anmälan och fick därmed betala Simon Singhs alla kostnader.

I november 2011 skrev ordföranden i BCA en artikel i ”The Chiropractic Report” med titeln: ”After the Storm – What Have We Learnt”.

I artikeln finns en del välkommen självkritik mot professionen, citerar några stycken:

As we stand, the chiropractic profession continues in some high-profile quarters to shoot itself in the foot. For example, minority-group guidelines which advocate high-intensity, prolonged courses of care for simple mechanical back pain.

Claims that the vertebral subluxation complex is the cause of illness and disease have persisted despite the three UK educational establishments advising the GCC that no evidence of acceptable quality exists to support such claims.

So why do we find graduates of the anglo-european College of Chiropractic (AECC) and Welsh Institutes of Chiropractic (WIOC) manning subluxation stations in supermarkets and shopping malls and advising their unwitting patients that spinal decay is the deadly consequence of uncorrected subluxation? Why is it that the graduates of some of the Europe's most established chiropractic programmes decide that surface electromyography and similar electrical gadgetry is the default diagnostic technique and the preferred method of securing the compliance of vulnerable patients? Why is there a surge in practice building seminars promising financial reward and a utopian work-life balance.

Through the catalyst that was the Singh case comes the realisation that we must focus on the evidence, we must pursue research and we must be supportive of the concept of lifelong learning through the facilitation of graduate education and continuing professional development (CPD).

Our challenge lies with ensuring that chiropractic commits itself to practising evidence-based, research-driven healthcare. Anything less will sell ourselves down the river and perpetuate the feeding frenzy of criticism witnessed in the UK.

There has been much to reflect on, and in a strange way the chiropractic profession may one day look back and thank Simon Singh for making the chiropractic profession recognise its weaknesses and evolve from teenage angst into adult maturity. We have been indecently exposed and we must now seek to clothe ourselves in the respectability that modern healthcare demands of us.

Hade önskat att man bytt ut alla dessa, lite svävande, uttalanden mot att simpelt och enkelt ta avstånd från icke plausibla metoder/teorier och markerat ett tydligt avstamp gällande science-based medicine som enväldig kompass. Tycker texten lämnar många frågor obesvarade och ”flumdörren” på glänt. Han kallar homeopati för ”fairy-tales” och han önskar en homogen yrkeskår som baserar sitt yrkesutövande på EBM, vilket självklart är toppen. Men han tar inget övertydligt avstånd från det som Singh adresserat utöver att han negerar ”subluxationer” som orsak till sjukdom. Inte heller nämns kinesiologi, kraniosakral-terapi, TCM, etc. Vi får hoppas att ordföranden inte skiljer på ”fairy-tales” och ”fairy-tales”.

När det gäller orsaken till varför BCA stämde Simon Singh anges bland annat följande:

Faced with a decision to either meet the criticism with silence or confront the issues head on, the BCA wrote to Simon Singh and demanded an apology and a retraction. He refused.

The BCA was faced with a dilemma. Did it sit by and permit an assault on its reputation and good name, or did it stand up for its members and challenge the criticism?.

Här ställer BCA upp en falsk dikotomi som orsak. Det fanns givetvis fler val för föreningen än att tigande ta kritiken eller stämma författaren. Förslagsvis hade man kunnat replikera Singh med att beklaga förekomsten av dessa påståenden och att man givetvis inte stödjer dessa och också kommer vidta åtgärder. Vidare är det några andra uttalanden som stör mig lite i sammanhanget. (Mina markeringar):

”Chiropractors were under _assault_”

”Singh's crusade mobilised a _dark force_ of UK sceptics who suddenly found their raison d'etre, shifting their attention from the fairy tales of homeopathy to the cure-all claims of chiropractors.”

”Yet the figure whose words were to spark controversy and ignite a _firestorm of antipathy_ against the chiropractic profession was not Ernst.”

Här söker man någon slags sympati för att mörka krafter förgriper sig på kiropraktoryrket som helhet. Vilket man i så fall hade kunnat avvärja genom att visa att man inte tolererar kvacksalveri inom yrket.

Är givetvis glad över att se självkritik bland kiropraktorer, även om jag inte riktigt förstår logiken i att stämma någon som man sedan, något omskrivet, säger sig hålla med.

Tack för ordet!

Mer att läsa i ämnet:

Keep Libel Laws out of Science
http://www.senseaboutscience.org/pages/keep-libel-laws-out-of-science.html

Effectiveness of manual therapies: the UK evidence report.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20184717

Furious backlash from Simon Singh libel case puts chiropractors on ropes
http://www.guardian.co.uk/science/2010/mar/01/simon-singh-libel-case-chiropractors

Simon Singh wins libel court battle
http://www.guardian.co.uk/uk/2010/apr/01/simon-singh-wins-libel-court

The British Chiropractic Association Reflects on the Simon Singh Affair
http://theness.com/neurologicablog/index.php/the-british-chiropractic-association-reflects-on-the-simon-singh-affair/?utm_source=twitterfeed&utm_medium=twitter

Why we sued Simon Singh: the British Chiropractic Association speaks
http://www.guardian.co.uk/science/blog/2012/feb/22/simon-singh-british-chiropractic-association?CMP=twt_fd

The British Chiropractic Association Responds to Simon Singh
http://www.sciencebasedmedicine.org/index.php/the-british-chiropractic-association-responds-to-simon-singh/

"The Spinal Trap" översatt till svenska
http://www.vof.se/folkvett/20093varning-for-ryggfallan

Hanna Brus

Kommentarer


kommentarer

Bloggare

Hanna Brus Hanna Brus
Hanna Brus, kiropraktor, drömde i tonåren om att bli en framstående ortopedkirurg. Några idrottsskador uppdagade istället det icke-kirurgiska området inom ortopedmedicinen, vilket till slut ledde fram till en legitimation som kiropraktor 2007. Ett stort intresse för klinisk diagnostik och differentialdiagnostik väcktes under utbildningen och intresset växer fortfarande. Idag arbetar Hanna Brus i Borlänge och drömmen om att bli en framstående kirurg har ersatts av en förhoppning om att istället bli en framstående kliniker. Förhoppningen med denna blogg är att främja självkritik och ett vetenskapligt förhållningssätt. Detta är ämnen som säkert kommer beröras i tillägg till vardagens problematik och funderingar kring bemötandet av smärtpatienter.
  • Mats Reimer

    Västra Götaland upphandlar ovetenskaplig privatvård för CFS

    Publicerad 2014-10-23

    Min arbetsgivare har åter upphandlat diagnostik och vård för patienter som misstänks ha kroniskt trötthetssyndrom, CFS, (och/eller fibromyalgi). Avtalet omfattar drygt 20 miljoner kronor, om VGR väljer att utnyttja den option som förlänger det tvååriga avtalet med ytterligare två år. Inte så stora pengar, men min kritik mot avtalet gäller i första hand principen. Varför upphandlar regionen inte i stället den sorts vård som vid CFS har bäst vetenskapligt stöd? De behandlingar som sedan starten 1... 5

    Läs hela inlägget
  • Christina Kennedy

    Gör verklighet av löftena om satsningar på primärvården

    Publicerad 2014-10-16

    Att bevaka sjukvården är att ömsom uppleva att tiden står still; ömsom stå vid kanten av en racingbana där medicinska framsteg, politiska reformer och teknisk utveckling blåser förbi så snabbt att håret ställs på ända. Tydligast blir det när man tar två steg tillbaka och betraktar skeendena lite på avstånd. Dagens Medicin fyller med detta nummer av papperstidningen 20 år och de senaste veckorna har vi på redaktionen bläddrat i gulnande exemplar av de allra första tidningarna. Sidorna fylldes me...

    Läs hela inlägget
  • Carl-Magnus Hake

    Perspektiv på början av en revolution av cancervården

    Publicerad 2014-10-15

    I december förra året deklarerade tidskriften Science att immunterapi mot cancer var 2013 års vetenskapliga genombrott. Jag tillhörde dem som måhända tyckte beslutet var lite tidigt. (Och även Science egen redaktion verkade inte helt övertygade om att tajmingen var helt perfekt). Immunterapi mot cancer är förmodligen det hetaste forskningsområdet inom medicinen just nu. Men ännu saknas långtidsresultat vad gäller förbättrad överlevnad för de två slag av behandlingar som det talas mest om, nämlig...

    Läs hela inlägget
  • Ing-Britt Persson

    Rolig bok om autism!

    Publicerad 2014-10-15

    "När jag var liten visste jag inte ens att jag var ett autistiskt barn med särskilda behov. Hur jag fick reda på det? För att folk talade om att jag var olik alla andra, och att det var ett problem." Orden är ur nya boken "Därför hoppar jag" av Naoki Higashida. Men hör ni, olik alla andra är väl var och en av oss, eller hur? Men tänk om det var ett problem! Hur är det egentligen där inne i autismens tysta salar? Vi kan ha roligt och samtidigt ta reda på det genom att läsa "Därför hoppar jag: en... 3

    Läs hela inlägget
  • Hanna Brus

    Hatet mot ”barnläkaren” - symtomatiskt för ett utbrett läkarförakt?

    Publicerad 2014-09-29

    I våras skapade jag ett nätupprop till stöd för narkosläkaren Viveka Lindén och hennes kamp för upprättelse. Uppropet har i skrivande stund samlat in smått otroliga 8844 underskrifter. Läkaren frikändes från dråpanklagelserna i det så kallade barnläkarfallet eller Astrid Lindgren-fallet, efter drygt tusen dagar som misstänkt. Utöver tiden som misstänkt förlorade hon inte bara sitt arbete, människors hot och hat jagade även ut henne från sitt hem. Jag, liksom många andra, har följt fallet i oli... 4

    Läs hela inlägget
  • Helena Peltola

    När minnet sviktar

    Publicerad 2014-06-10

    På grund av ett ortopediskt tillstånd har jag av ergonomiska skäl fått variera mina sedvanliga arbetsuppgifter under en tillfällig period, för att slippa vara sjukskriven. Till en början var det lite oro i leden, och allas flexibilitet sattes på prov. Att byta arbetsuppgifter med varandra är lättare sagt än gjort och det är intressant hur inkörd på sitt egna spår de flesta är. Så även jag, men nöden har ingen lag. Så då blev det så i alla fall och för min del innebar det att jag fick byta en del... 3

    Läs hela inlägget
  • Mikael Nestius

    Läkemedelsföretag och apotek dribblar bort patientens förmån

    Publicerad 2014-02-27

    Det håller på att byggas upp en ohelig allians mellan en del läkemedelsföretag och apotekskedjorna som innebär att priset på vissa läkemedel skjuter i höjden. Det är läkemedelsföretag som helt eller delvis drar bort läkemedel från läkemedelsförmånen för att på så sätt kunna sätta vilka priser de vill. Läkemedlet får då inte längre något statligt stöd, men samtidigt blir prissättningen fri. Dessutom får apoteken inte byta ut ett läkemedel som namngivits i receptet mot ett generiskt likvärdigt om ... 17

    Läs hela inlägget
  • Eva Sonesson

    Störningar

    Publicerad 2014-02-02

    Sedan en tid bedriver en av landets större fackliga organisationer en ganska intensiv och förmodligen även påkostad marknadsföringskampanj som bland annat består av att en namne till mej i olika sammanhang utalar att hon inte vill bli störd på sin fritid. Det tog ett tag innan jag förstod vad kommentarerna jag fick på jobbet och på Facebook kom ifrån. Men till slut, när jag själv hade sett reklamen ett par gånger, kopplade jag ihop sammanhanget. Några trodde att hon var jag, andra tyckte bara at... 1

    Läs hela inlägget
  • Jon Gunnarsson Ruthman

    Tid

    Publicerad 2013-12-09

    De senaste veckorna har varit turbulenta i vårt team. Vår projektkoordinator sa upp sig plötsligt i början av månaden. När jag kom hem från min välbehövda semester hade vår medicinska teamledare blivit sjuk och åkt hem för att vila upp sig. Jag har nu temporärt tagit över positionen tills han blivit bättre men det ser ut som det kommer att ta ett tag. Mina dagar har därför förändrats drastiskt. Jag har nu två telefoner, två datorer och dubbelt så mycket arbete vilket innebär att jag tyvärr måste...

    Läs hela inlägget

Bloggare

  • Eva Sonesson

    Eva Sonesson

    Eva Sonesson är sjuksköterska med stor passion för sitt arbete. H...
    Gå till blogg
  • Christina Kennedy

    Christina Kennedy

    Dagens Medicins chefredaktör Christina Kennedy bloggar om vård och pol...
    Gå till blogg
  • Jon Gunnarsson Ruthman

    Jon Gunnarsson Ruthman

    Jon Gunnarsson Ruthman är sjuksköterska. Han arbetar för Läk...
    Gå till blogg
  • Helena Peltola

    Helena Peltola

    Sjuksköterska från Falun som sedan 2006 arbetar som astma/kol- och mot...
    Gå till blogg
  • Hanna Brus

    Hanna Brus

    Hanna Brus, kiropraktor, drömde i tonåren om att bli en framståen...
    Gå till blogg
  • Ing-Britt Persson

    Ing-Britt Persson

    Ing-Britt Persson har arbetat som bibliotekarie inom sjukvården i 25 å...
    Gå till blogg
  • Mats Reimer

    Mats Reimer

    Mats Reimer är barnläkare i Mölnlycke. Bloggen diskuterar ofta al...
    Gå till blogg
  • Mikael Nestius

    Mikael Nestius

    Dagens Medicins vd och tidigare chefredaktör Mikael Nestius bloggar om v...
    Gå till blogg
  • Carl-Magnus Hake

    Carl-Magnus Hake

    Carl-Magnus Hake är Dagens Medicins vetenskapsredaktör som bevakar fl&...
    Gå till blogg



Semesterboende

Semesterboende

Hitta din drömsemester

Hyr ditt semesterboende av en kollega i sjukvården, eller hyr ut ditt eget semesterhus.

Senast inkommna