Skrivit tidigare om placebo och det kommer säkerligen komma flertalet bloggar i ämnet. Denna gång tänkte jag framförallt ge ett par läsvärda tips.
I juli publicerades en studie i NEJM med titeln Active Albuterol or Placebo, Sham Acupuncture, or No Intervention in Asthma.
"For the objective physiological outcome (change in FEV1), there was a powerful medication effect (drug vs. placebo) but no placebo effect (no difference between placebo and the no-intervention control). For the subjective outcome, the placebo effects were equivalent to the drug effect, and all were greater than the no-intervention effect. The two placebo interventions had a strong effect on the patient-reported outcome but had no effect on the objective outcome; the active drug had a strong effect on the objective outcome but had no incremental benefit with respect to the subjective outcome."
Att skillnaden var avsevärd gällande objektiva data (20% resp 7% förbättrad lungkapacitet) mellan den aktiva behandlingen och övriga speglades alltså inte i patienternas subjektiva upplevelser av sjukdomen.
Upplevelsen var således den avgörande faktorn för patienternas välmående där så klart distinktionen mellan effekt på sjukdom och effekt på upplevelsen av sjukdom är det intressanta.
Återkommer i ämnet. Tills dess rekommenderar jag nedan läsning i ämnet.
http://www.sciencebasedmedicine.org/index.php/asthma-placebo-and-how-not-to-kill-your-patients/
www.slso.sll.se/upload/Boo/Somatisering%20Clas%20Malmström.pdf
Tack för ordet!