Efter elva månader som ordförande för SFAM har jag äntligen lyckats skapa så pass mycket luft i min tillvaro att jag åter sitter här och bloggar. Främsta skälet att jag nu tar tag i skrivandet igen är den bild media ger av en vårdapparat i stor kris. Stort utrymme får med rätta de ekonomiska styrsystemen som ibland leder oss helt fel. Mycket kritik riktas också mot försöken att leda sjukvård med samma metoder som man leder industriella organisationer och Lean Healthcare får klä skott för mycket gliringar.
Jag vill ge en motbild.
Den ledningsfilosofi som kallas Lean har vi jobbat efter på Brahehälsan sedan våren 2009. Med hjälp av erfarna personer har vi steg för steg tagit tag i vardagens problem, ibland små, ibland stora. Genom att skapa system där inga problem stoppas under mattan och där alla ideer är värda att testa, frigörs kraft att på allvar förbättra vården för våra patienter.
Det ersättningssystem som vi har i Hälsoval Skåne ger, tvärtemot i många andra landsting, en stor frihet att själva bestämma hur vi vill arbeta och att anpassa arbetet efter våra patienters behov. Det perfekta ersättningssystemet finns inte men jag vågar påstå att det skånska systemet är ett av landets bästa. Vi får betalt per listad patient och får mer betalt för sjuka patienter än för friska via ACG-viktning och vi har ett ramuppdrag med stor frihet innanför ramarna.
Internationellt ser man på den svenska vårdvalsreformen i primärvården med mycket stort intresse. Med den kostnadskontroll som landstingen får med en kapitationsbaserad ersättning och ett, internationellt sett, väl utvecklat teamarbete ligger Sverige i frontlinjen i utvecklingen av ett primärvårdssystem som kan klara morgondagens utmaningar med en åldrande befolkning och krympande ekonomier.
Genom att framöver ge exempel från min vardag som vårdcentralschef och allmänläkare hoppas jag kunna ge inspiration att fortsätta utveckla primärvården och att omvandla tappade sugar till ny energi. Alternativet avveckling, som Anders Ekholm skissar på i Socialdepartementets rapport Empati och high tech, tror jag inte på. Den medicinska generalistkompetensen behövs i en allt mer fragmenterad sjukvård och kan bara till en liten del förbättras med gott IT-stöd - något som dessutom lyser än mer med sin frånvaro än tillräckligt många allmänläkare.
På snart återseende!