Mats Reimer blogg

Publicerad 2012-05-20

Omskuren pojke i Göteborg höll på att förblöda

Nyss avled en späd gosse i Oslo efter att ha blivit omskuren av läkare. Förmodligen dog barnet av infektion eller blödning, och hade man sökt sjukhus tidigare hade nog barnets liv kunnat räddas. Barnkliniken i Göteborg fick förra året ge en tre månader gammal pojke transfusion på grund av blödning efter en omskärelse utan medicinsk indikation. "Pojken var vid ankomsten cirkulatoriskt instabil med förhöjd puls och var mycket blek och kallsvettig. Patienten vårdades ett par dagar på sjukhuset och fick akut vätskebehandling och blodtransfusion."

SVT Västnytt tog upp detta fall under våren, i ett gripande reportage där pojkens mor berättade historien. En offentliganställd legitimerad läkare har ett eget bolag som bisyssla, och han har då och då kvällsmottagning i Römosseskolan lokaler och omskär små gossar i enlighet med den svenska lagstiftningen. (Römosseskolan är den muslimska friskola i nordöstra Göteborg där moderate riksdagsmannen Abdirizak Waberi har varit rektor).

När den lille gossen blödde efter ingreppet och fick läggas in på sjukhus var inte läkaren möjlig att nå på telefon. Socialstyrelsen hade efter sin granskning ingen kritik i fallet, men läkaren rekommenderades att ringa varje familj 4 timmar efter ingreppet för att förhöra sig om att allt gått bra.

Gossens moder berättade i SVT Västnytt om hur hemsk upplevelsen varit för henne och sonen, och att om hon får en son till skall familjen vänta och låta pojken få bestämma själv om han vill omskäras när han blivit äldre. Så som jag tycker att det borde vara. Men Västnytt vinklade det istället som att blödningskomplikationen berodde på att ingreppet skett utanför den offentliga vården.

Istället för att ifrågasätta varför små pojkar överhuvudtaget skall utsättas för en operation utan medicinsk indikation var det regionen som kritiserades av Västnytt för att man inte får till omskärelse inom den offentliga vården, varken på egna mottagningar eller som en upphandlad tjänst (som sker i Skåne och Stockholm). Men eftersom läkarens patient drabbades av en potentiellt dödlig komplikation trots att läkaren följt Socialstyrelsens föreskrifter är det inte uppenbart varför det skulle vara säkrare om ingreppen betalas som en offentligt upphandlad tjänst än som nu helprivat.

För mig framstår det som märkligt att SVT propagerar för rituell omskärelse i offentlig vård. Dagen efter det första inslaget så lät ändå Västnytt barnkirurgen Gunnar Göthberg ge sin syn på saken, och på GP Debatt har sedan Göthberg tillsammans med företrädare för Humanisterna argumenterat för ett förbud mot omskärelse av omyndiga pojkar. Det är det enda rimliga: sluta med omskärelse av späda pojkar och skjut upp religiös omskärelse tills den myndige mannen kan bestämma själv.

Mats Reimer

Kommentarer


kommentarer

Bloggare

Mats Reimer Mats Reimer
Mats Reimer är barnläkare i Mölnlycke. Bloggen diskuterar ofta alternativmedicin i svensk sjukvård, men också pediatriska frågor som allergi eller neuropsykiatri och evidensen för vården i vardagen.
  • Maria Ehlin Kolk

    Tillbaka till verkligheten (under konstruktion :) )

    Publicerad idag 07:18

    Några veckor in i maj och fram till juni försvinner landets läkarstudenter. Samma sak de första veckorna i januari. Kanske märks det inte i sociala medier men högen med obesvarade mail, inte tränade träningspass och nej tack till kalas bara växer. Studier på universitet skiljer sig mycket mellan olika utbildningar.

    Läs hela inlägget
  • Mats Reimer

    Dr X behandlar "kronisk borrelia" i Sverige

    Publicerad 2013-06-18

    Man skall inte tro allt som skrivs på nätet, men jag har ingen anledning att betvivla det jag läste på en blogg nyligen där en patient lagt ut en mailväxling hen haft med sin läkare. Att det finns en läkare i en större ort i Mellansverige som behandlar borrelia med ungefär samma alternativa metoder som finns i Oslo eller Augsburg går att läsa på flera ställen på nätet, när patienter som anar att de har "kronisk borrelia" ger tips till varandra. Men eftersom jag inte är 100% säker (allmänläkaren ... 2

    Läs hela inlägget
  • Mikael Nestius

    Dags att Socialstyrelsen tar upp huvudet ur sanden och agerar

    Publicerad 2013-06-18

    Var femte svensk har smärta som kräver sjukvårdskontakt. Ungefär var tredje patient på vårdcentralen har ont. Det är ryggar som värker oavbrutet, huvudvärk, muskler som ömmar och många andra symtom. Problemet med värk är att den upplevs olika av olika individer och att den inte går att mäta på något enkelt sätt. Det gör det svårt för en läkare att bedöma hur allvarlig värk en patient har och ifall den är så allvarlig att den borde leda till sjukskrivning. Värk är en av de vanligaste orsakerna t... 1

    Läs hela inlägget
  • Ing-Britt Persson

    Bästa lästipsen för semestern!

    Publicerad 2013-06-14

    Här är de bästa boktipsen för en garanterat lyckad semester åtminstone vad gäller läsning. Vädret kan vi inte råda över, men den litterära upplevelsen kan vi lätt säkerställa. Följ bara denna lista – skriv gärna ut den och släng upp den på disken i bokhandeln eller på närmaste bibliotek!  Det skallar mina kollegor och jag från sjukhusbiblioteksvärlden och välkomnar dig på litterär rundresa, nej, ett omväxlande pariserhjul à la Liseberg om du så vill! Ryssland Rysslands röst – missa inte d... 6

    Läs hela inlägget
  • Eva Sonesson

    Inget mer än det önskar jag mej

    Publicerad 2013-06-04

    I natt önskar jag mej bara en sak. En någorlunda ”normal” natt. Jag önskar att jag slipper flytta runt patienter som spelbrickor i ett gigantiskt fiaspel för att skapa plats till en ny patient som bättre behöver just DEN vårdplatsen med DEN specifika kompetensen. Jag önskar jag slipper ringa hem till anhöriga och säga ”jag beklagar, men din mamma som nästan var frisk att gå hem och bara väntade på hemtjänstensplanering fick flytta till en ny och okänd avdelning klockan 2 i natt pga. platsbrist...

    Läs hela inlägget
  • Hanna Brus

    "Barnkiropraktik" ska särskiljas från pediatrisk specialistkompetens

    Publicerad 2013-04-04

    The Australian Medical Association (AMA) har i dagarna öppet ifrågasatt huruvida det är lämpligt att den australiensiska staten finansierar "kiropraktisk vård" av barn under fjorton år. AMA´s kritik initierades av flera anledningar: "In a nutshell, the issue was that government funding of chiropractic care for children under 14 was reported to have risen by 185% in four years. This prompted the AMA and others to question the advisability of this spending given the poor scientific evidence base ... 37

    Läs hela inlägget
  • Karin Träff Nordström

    Nya tag - vart är vi på väg?

    Publicerad 2013-02-24

    Efter elva månader som ordförande för SFAM har jag äntligen lyckats skapa så pass mycket luft i min tillvaro att jag åter sitter här och bloggar. Främsta skälet att jag nu tar tag i skrivandet igen är den bild media ger av en vårdapparat i stor kris. Stort utrymme får med rätta de ekonomiska styrsystemen som ibland leder oss helt fel. Mycket kritik riktas också mot försöken att leda sjukvård med samma metoder som man leder industriella organisationer och Lean Healthcare får klä skott för mycket ... 5

    Läs hela inlägget
  • Carl-Magnus Hake

    Osannolikt att simulera den mänskliga hjärnan på tio år

    Publicerad 2013-02-07

    Måndagen den 28 januari stod det klart att ett stort europeiskt forskarlag ska ägna de tio närmaste åren åt att bygga en simulering av den mänskliga hjärnan i ett flertal superdatorer. The Human Brain Project, som satsningen heter, blev därmed ett av de ”flaggskeppsprojekt” som EU-kommissionen beslutade att finansiera och som totalt kommer att få runt 10 miljarder kronor vardera. Målsättningen i denna Schweizbaserade satsning är minst sagt ambitiös, nämligen att integrera all hittills känd och ...

    Läs hela inlägget
  • Thorbjörn Larsson

    Ett plus ett blir faktiskt tre

    Publicerad 2013-02-04

    Idén om att billigast vinner i vården måste skrotas och kommunernas och landstingens självbestämmande borde få bli historia. Istället borde evidens, praktik och etik sättas i fokus. Läser för andra gången i rad Monika Olin Wikman och Berit Rollén när de i Dagens Samhälle argumenterar för att det kommunala självstyret gjort sitt. Det krävs mod att svära i den kyrka som består i föreställningen att en socialnämnd skall förstå sig på komplexiteten i Svensk äldreomsorg. Föreställningen att gamla gr... 1

    Läs hela inlägget
  • Ulrika Marking

    Farväl Bangladesh!

    Publicerad 2012-08-27

    Regnen och stormarna har kommit till Bangladesh. Luften är het och fuktig och de spektakulära åskvädren är efterlängtade för sin förmåga att rensa luften. Men de har sitt pris, efter varje oväder kommer rapporter om bybor som fått ström genom kroppen i samband med något blixtnedslag. De senaste månaderna har varit intensiva, jag har jobbat mycket och kan inte förstå att flera månader gått så fort. Min hemresa närmar sig och det är inte utan sorg i bröstet jag planerar för att lämnar detta vänli...

    Läs hela inlägget
  • Stefan Bodetoft

    Evidensbaserad medicin?

    Publicerad 2012-04-23

    Hjärtklappning kan ibland vara en så kallad re-entrytackykardi. Hjärtat kan slå väldigt snabbt och patienten mår emellanåt dåligt. Enligt både svenska och engelska riktlinjer behandlas tillståndet med Adenosin. I Sverige börjar man med 5 mg intravenöst. Om det inte funkar sprutar man 10, vid utebliven effekt 15 och ibland 20 mg. Inget konstigt med det. Om man i Storbritannien inte haft riktlinjer om att spruta 6+12+12 mg. I samma land rekommenderas det att alla patienter med förmaksflimmer ska ... 9

    Läs hela inlägget

Bloggare

  • Hanna Brus

    Hanna Brus

    Hanna Brus, kiropraktor, drömde i tonåren om att bli en framståen...
    Gå till blogg
  • Ing-Britt Persson

    Ing-Britt Persson

    Ing-Britt Persson har arbetat som bibliotekarie inom sjukvården i 25 å...
    Gå till blogg
  • Mats Reimer

    Mats Reimer

    Mats Reimer är barnläkare i Mölnlycke. Bloggen diskuterar ofta al...
    Gå till blogg
  • Mikael Nestius

    Mikael Nestius

    Dagens Medicins chefredaktör Mikael Nestius bloggar om vård och politi...
    Gå till blogg
  • Stefan Bodetoft

    Stefan Bodetoft

    Stefan Bodetoft är akutläkarspecialist på akuten i Lund. Han ...
    Gå till blogg
  • Thorbjörn Larsson

    Thorbjörn Larsson

    Thorbjörn Larsson är vd i Vårdalstiftelsen. Han är präs...
    Gå till blogg
  • Ulrika Marking

    Ulrika Marking

    Ulrika Marking är 31 år och läkare på uppdrag för L...
    Gå till blogg
  • Carl-Magnus Hake

    Carl-Magnus Hake

    Carl-Magnus Hake är Dagens Medicins vetenskapsredaktör som bevakar fl&...
    Gå till blogg
  • Karin Träff Nordström

    Karin Träff Nordström

    Karin Träff Nordström är specialist i allmänmedicin och verk...
    Gå till blogg
  • Eva Sonesson

    Eva Sonesson

    Eva Sonesson är sjuksköterska med stor passion för sitt arbete. H...
    Gå till blogg
  • Maria Ehlin Kolk

    Maria Ehlin Kolk

    Maria Ehlin Kolk har tidigare varit ordförande för Medicine studerande...
    Gå till blogg

Bloggare

Ing-Britt Persson
De bästa boktipsen för en garanterat lyckad semester
Ing-Britt Persson

Semesterboende

Semesterboende

Hitta din drömsemester

Hyr ditt semesterboende av en kollega i sjukvården, eller hyr ut ditt eget semesterhus.

Senast inkommna