Mats Reimer blogg

Vill Vidarkliniken vara med och utrota barnförlamning?

I tidigare bloggar har jag berört vaccinationsskepsis, som finns i flera varianter, men som är systematisk i den antroposofiska miljön. Jag trodde tidigare att det i stort sett var MPR-vaccinet de antroposofiska föräldrarna tackade nej till, men det visar sig att även de övriga rutinvaccinerna sällan ges till de barn som är inskrivna vid Vidarklinikens BVC.

I bench-marking mellan olika barnavårdscentraler i Stockholm sticker Vidarklinikens BVC ut som ingen annan. Dels positivt då de har de högsta amningssiffrorna och den lägsta andelen rökande mödrar. Dels negativt, och det även på områden som inte handlar om vaccin.

Om vi börjar med vaccinerna är det mycket få barn på denna BVC som vaccineras med MPR, bara 4 procent av barnen har fått sprutan vid två års ålder. Men även de andra vaccinerna avböjer man ofta, så att bara var femte barn har fullgott skydd mot stelkramp, difteri och polio.

Vidare har omkring en fjärdedel av barnen vid denna BVC inte genomgått någon utvecklingsbedömning (de milstolpar som normalt bockas av vid 18 månader och 4 år), och tre fjärdedelar har inte genomfört den viktiga språkscreeningen vid 3 år. Tillväxtdata vid 4 år saknades för i snitt fyra av fem barn. (Men bland dem som genomfört vägning och mätning fanns inte en enda överviktig unge).

De siffror för 2007 som redovisats bevisar inte alls att Vidarklinikens BVC gör ett dåligt jobb. Det kan vara så att det bara är journalföring och registrering som brister. Med troligare är detta en selektionseffekt så att de föräldrar som söker sig till Vidarkliniken på förhand är skeptiska till den ordinarie barnhälsovården och därför tackar nej till stora delar av det helt frivilliga utbudet som BVC har.

Så jag är kluven i min inställning till att man har en religiös grupp som skapar sin egen barnhälsovård där de redovisade resultaten är så långt ifrån det som andra BVC uppnår (i regel över 95 procent uppfyllelse av alla måltal jag nämnt ovan). Kan det vara OK att barnen inskrivna vid antroposofernas BVC får en sämre hälsokontroll och mycket sämre förebyggande hälsovård än andra svenska barn?

Det som gör det så svårt att svara på den frågan är att vi inte vet vad alternativet är. En del föräldrar har en helt annan syn på kroppen, hälsan, naturen och livet än den jag har. Om alternativet för dessa icke-mainstream-föräldrar (jag hittar inte något bättre ord) är att tacka nej till all barnhälsovård, då är det ändå bättre att de går till Vidarkliniken och träffar utbildade sjuksköterskor, även om man inte genomför hela det tänkta programmet. Sannolikt är inte alls alla föräldrar vid denna BVC antroposofer. Många har nog valt den för att de på något sätt känner sig mer hemma där, kanske upplever sig mindre ifrågasatta än vid landstingets BVC.

Mässlingen kommer med oregelbundna mellanrum ofelbart att drabba grupper av ovaccinerade. Det tror jag många antroposofer tar med jämnmod. Sveriges senaste polioepidemi drabbade antroposoferna i Järna år 1977 och resulterade i 26 bekräftade smittade och en 2-årig flicka fick förlamning. Och därefter är nog inte inställningen till vaccin mot polio, tetanus och difteri lika negativ bland antroposoferna.

Många av svenskarna uppfattar barnförlamning, polio, som en utdöd sjukdom. Europa, Amerika och Oceanien är förklarade poliofria av WHO. Men polio är inte utrotat ännu, just nu pågår utbrott i Afrika och främre Asien. Och i den globala byn riskerar poliovirus att leta sig tillbaka till våran gata om vaccinationstäckningen skulle sjunka.

I Finland hade under en period poliovaccinet blivit sämre mot en av de serotyper (varianter av poliovirus) som ingår i vaccinet, och mycket riktigt kom just den serotypen tillbaka i Finland 1984-85. Nio personer drabbades av manifest förlamning, men man beräknade att 100 000 varit smittade med subklinisk infektion. Samtidigt kunde poliovirus av samma typ hittas även i Stockholms avloppsvatten.

Det senaste västeuropeiska utbrottet kom 1992 i en calvinistisk holländsk grupp där 71 personer drabbades av polio där två avled och flera fick bestående förlamning. De muslimska provinserna i norra Nigeria är just nu det värst poliodrabbade området i hela världen sedan religiösa ledare avrått från vaccination.

Det är djupt tragiskt att olika religiösa riktningar i oförstånd motarbetar det mål som realistiskt skulle kunna nås redan i min livstid: att polio utrotas för alltid, så som världen gemensamt lyckats utrota smittkopporna. Jag hoppas att Vidarklinikens BVC gör vad de kan för att bidra i denna globala kamp för att göra hela världen fri från barnförlamning.

(Till slut vill jag säga att jag vet att antroposofernas barn äter mycket mindre antibiotika än genomsnittet, och att de har lägre förekomst av allergi. Det är förstås bra, och det pågår forskning för att försöka lista ut varför dessa barn har färre allergier. Men allergi är trots allt ett mindre allvarligt problem än tetanus, difteri och polio.)

Mats Reimer

Kommentarer


kommentarer

Bloggare

Mats Reimer Mats Reimer
Mats Reimer är barnläkare i Mölnlycke. Bloggen diskuterar ofta alternativmedicin i svensk sjukvård, men också pediatriska frågor som allergi eller neuropsykiatri och evidensen för vården i vardagen.
  • Mikael Nestius

    Dags att Socialstyrelsen tar upp huvudet ur sanden och agerar

    Publicerad 2013-06-18

    Var femte svensk har smärta som kräver sjukvårdskontakt. Ungefär var tredje patient på vårdcentralen har ont. Det är ryggar som värker oavbrutet, huvudvärk, muskler som ömmar och många andra symtom. Problemet med värk är att den upplevs olika av olika individer och att den inte går att mäta på något enkelt sätt. Det gör det svårt för en läkare att bedöma hur allvarlig värk en patient har och ifall den är så allvarlig att den borde leda till sjukskrivning. Värk är en av de vanligaste orsakerna t... 1

    Läs hela inlägget
  • Mats Reimer

    Oslo Universitet mikroskoperar borrelia

    Publicerad 2013-06-16

    Patienter strömmar till två pensionerade biologer vid Oslos universitet. Med mörkfältsmikroskopi hittar Laane och Mysterud ofta multipla arter av mikrober i blodproverna. Som jag beskrev i min förra blogg om deras publicerade fynd verkar de inte ha gjort några försök att verifiera att det som de kallar spiroketer verkligen är borrelia; ingen odling, ingen immunfluorescens, ingen PCR för att hitta borrelia-DNA, inga blindade undersökningar av friska kontroller. Oslo Universitets forskningsmagasi... 15

    Läs hela inlägget
  • Ing-Britt Persson

    Bästa lästipsen för semestern!

    Publicerad 2013-06-14

    Här är de bästa boktipsen för en garanterat lyckad semester åtminstone vad gäller läsning. Vädret kan vi inte råda över, men den litterära upplevelsen kan vi lätt säkerställa. Följ bara denna lista – skriv gärna ut den och släng upp den på disken i bokhandeln eller på närmaste bibliotek!  Det skallar mina kollegor och jag från sjukhusbiblioteksvärlden och välkomnar dig på litterär rundresa, nej, ett omväxlande pariserhjul à la Liseberg om du så vill! Ryssland Rysslands röst – missa inte d... 6

    Läs hela inlägget
  • Eva Sonesson

    Inget mer än det önskar jag mej

    Publicerad 2013-06-04

    I natt önskar jag mej bara en sak. En någorlunda ”normal” natt. Jag önskar att jag slipper flytta runt patienter som spelbrickor i ett gigantiskt fiaspel för att skapa plats till en ny patient som bättre behöver just DEN vårdplatsen med DEN specifika kompetensen. Jag önskar jag slipper ringa hem till anhöriga och säga ”jag beklagar, men din mamma som nästan var frisk att gå hem och bara väntade på hemtjänstensplanering fick flytta till en ny och okänd avdelning klockan 2 i natt pga. platsbrist...

    Läs hela inlägget
  • Maria Ehlin Kolk

    I dag tänker jag hylla det som faktiskt är himla bra.

    Publicerad 2013-04-25

    Jag kan erkänna att jag har en del förbättringstankar till vårdens utbildningar. Att jag för det mesta har en rad förslag efter varje placering på hur vi kunde gjort annorlunda. Att jag ofta suckar och e-postar kursledningar om målbeskrivningar som inte håller måttet. Att jag är ganska övertygad om att vissa av mina kursare ibland tycker att min utvecklingsvilja och kritiska blick går lite väl långt. Tyvärr är det ofta lättare att agera när man tycker något borde bli bättre. I dag tänker jag hyl...

    Läs hela inlägget
  • Hanna Brus

    "Barnkiropraktik" ska särskiljas från pediatrisk specialistkompetens

    Publicerad 2013-04-04

    The Australian Medical Association (AMA) har i dagarna öppet ifrågasatt huruvida det är lämpligt att den australiensiska staten finansierar "kiropraktisk vård" av barn under fjorton år. AMA´s kritik initierades av flera anledningar: "In a nutshell, the issue was that government funding of chiropractic care for children under 14 was reported to have risen by 185% in four years. This prompted the AMA and others to question the advisability of this spending given the poor scientific evidence base ... 37

    Läs hela inlägget
  • Karin Träff Nordström

    Nya tag - vart är vi på väg?

    Publicerad 2013-02-24

    Efter elva månader som ordförande för SFAM har jag äntligen lyckats skapa så pass mycket luft i min tillvaro att jag åter sitter här och bloggar. Främsta skälet att jag nu tar tag i skrivandet igen är den bild media ger av en vårdapparat i stor kris. Stort utrymme får med rätta de ekonomiska styrsystemen som ibland leder oss helt fel. Mycket kritik riktas också mot försöken att leda sjukvård med samma metoder som man leder industriella organisationer och Lean Healthcare får klä skott för mycket ... 5

    Läs hela inlägget
  • Carl-Magnus Hake

    Osannolikt att simulera den mänskliga hjärnan på tio år

    Publicerad 2013-02-07

    Måndagen den 28 januari stod det klart att ett stort europeiskt forskarlag ska ägna de tio närmaste åren åt att bygga en simulering av den mänskliga hjärnan i ett flertal superdatorer. The Human Brain Project, som satsningen heter, blev därmed ett av de ”flaggskeppsprojekt” som EU-kommissionen beslutade att finansiera och som totalt kommer att få runt 10 miljarder kronor vardera. Målsättningen i denna Schweizbaserade satsning är minst sagt ambitiös, nämligen att integrera all hittills känd och ...

    Läs hela inlägget
  • Thorbjörn Larsson

    Ett plus ett blir faktiskt tre

    Publicerad 2013-02-04

    Idén om att billigast vinner i vården måste skrotas och kommunernas och landstingens självbestämmande borde få bli historia. Istället borde evidens, praktik och etik sättas i fokus. Läser för andra gången i rad Monika Olin Wikman och Berit Rollén när de i Dagens Samhälle argumenterar för att det kommunala självstyret gjort sitt. Det krävs mod att svära i den kyrka som består i föreställningen att en socialnämnd skall förstå sig på komplexiteten i Svensk äldreomsorg. Föreställningen att gamla gr... 1

    Läs hela inlägget
  • Ulrika Marking

    Farväl Bangladesh!

    Publicerad 2012-08-27

    Regnen och stormarna har kommit till Bangladesh. Luften är het och fuktig och de spektakulära åskvädren är efterlängtade för sin förmåga att rensa luften. Men de har sitt pris, efter varje oväder kommer rapporter om bybor som fått ström genom kroppen i samband med något blixtnedslag. De senaste månaderna har varit intensiva, jag har jobbat mycket och kan inte förstå att flera månader gått så fort. Min hemresa närmar sig och det är inte utan sorg i bröstet jag planerar för att lämnar detta vänli...

    Läs hela inlägget
  • Stefan Bodetoft

    Evidensbaserad medicin?

    Publicerad 2012-04-23

    Hjärtklappning kan ibland vara en så kallad re-entrytackykardi. Hjärtat kan slå väldigt snabbt och patienten mår emellanåt dåligt. Enligt både svenska och engelska riktlinjer behandlas tillståndet med Adenosin. I Sverige börjar man med 5 mg intravenöst. Om det inte funkar sprutar man 10, vid utebliven effekt 15 och ibland 20 mg. Inget konstigt med det. Om man i Storbritannien inte haft riktlinjer om att spruta 6+12+12 mg. I samma land rekommenderas det att alla patienter med förmaksflimmer ska ... 9

    Läs hela inlägget

Bloggare

  • Hanna Brus

    Hanna Brus

    Hanna Brus, kiropraktor, drömde i tonåren om att bli en framståen...
    Gå till blogg
  • Ing-Britt Persson

    Ing-Britt Persson

    Ing-Britt Persson har arbetat som bibliotekarie inom sjukvården i 25 å...
    Gå till blogg
  • Mats Reimer

    Mats Reimer

    Mats Reimer är barnläkare i Mölnlycke. Bloggen diskuterar ofta al...
    Gå till blogg
  • Mikael Nestius

    Mikael Nestius

    Dagens Medicins chefredaktör Mikael Nestius bloggar om vård och politi...
    Gå till blogg
  • Stefan Bodetoft

    Stefan Bodetoft

    Stefan Bodetoft är akutläkarspecialist på akuten i Lund. Han ...
    Gå till blogg
  • Thorbjörn Larsson

    Thorbjörn Larsson

    Thorbjörn Larsson är vd i Vårdalstiftelsen. Han är präs...
    Gå till blogg
  • Ulrika Marking

    Ulrika Marking

    Ulrika Marking är 31 år och läkare på uppdrag för L...
    Gå till blogg
  • Carl-Magnus Hake

    Carl-Magnus Hake

    Carl-Magnus Hake är Dagens Medicins vetenskapsredaktör som bevakar fl&...
    Gå till blogg
  • Karin Träff Nordström

    Karin Träff Nordström

    Karin Träff Nordström är specialist i allmänmedicin och verk...
    Gå till blogg
  • Eva Sonesson

    Eva Sonesson

    Eva Sonesson är sjuksköterska med stor passion för sitt arbete. H...
    Gå till blogg
  • Maria Ehlin Kolk

    Maria Ehlin Kolk

    Maria Ehlin Kolk har tidigare varit ordförande för Medicine studerande...
    Gå till blogg

Bloggare

Ing-Britt Persson
De bästa boktipsen för en garanterat lyckad semester
Ing-Britt Persson
Eva Sonesson
I natt önskar jag mej bara en sak. En någorlunda ”normal” natt.
Eva Sonesson

Semesterboende

Semesterboende

Hitta din drömsemester

Hyr ditt semesterboende av en kollega i sjukvården, eller hyr ut ditt eget semesterhus.

Senast inkommna