Deltar under knappt två dagar i IHE:s (institutet för hälso-och sjukvårdsekonomi) årliga konferens i Lund. Temat är "Vård på lika villkor – hur nå lika kvalité och tillgång?"
Ett mycket digert program med bra föreläsare. Deltagare från olika håll i landet, alla mycket intresserade av att förbättra vården.
Under rubriken "Skillnader i vårdkonsumtion-hur ser det ut och vad är förklaringen?" får vi utmärkta genomgångar av strokevård, fetmakirurgi, RA-mediciner och bröstcancer. Skillnader mellan landsting både vad gäller kostnader, konsumtion och kvalitet.
Under rubriken "Hur kan dagens system kompensera olikheterna?" Får vi initierade inlägg om implementering av nationella riktlinjer, nationella kvalitetsregister och öppna jämförelser, betydelsen av fritt vårdsökande vad gäller kvalitet med mera.
Under dag två får vi mycket bra redogörelser för hur man kan arbeta med kunskapsstyrning med utmärkta exempel både från Jönköping, Skåne och Västra Götaland.
Jag är tacksam för allt jag får och tar med mig hem. Samtidigt är det något som fattas, inte nödvändigtvis under denna konferens utan mer på ett generellt plan.
Oavsett var diskussionen förs, i det politiska rummet, det professionella rummet eller det mediala rummet så är det något som saknas – PATIENTEN.
Vilken annan verksamhet kan drivas utan "kundens synpunkt och medverkan"? Naturligtvis ingen. Ändå är vår diskussion i Sverige när det gäller sjukvården alltid något som utgår från organisatoriska behov, professionernas behov, politikens behov, producenternas behov eller särintressenternas behov. Om det till äventyrs skulle finnas någon energi kvar när alla fått sitt så kanske patienten kan få den, men jag är inte säker på att så mycket blir kvar.
Var någonstans diskuteras lyckade exempel på beslutsstöd för den enskilde patienten? Var kan jag hitta undersökningar som pekar på effekten av patientmakt eller när såg jag en inbjudan till konferens omkring betydelsen av patientens delaktighet i sin egen vård? Vem är beredd att satsa forskningsmedel på detta område? Hur skulle det vara om någon vågade vända på på pyramiden och låta dem det handlar om vara i toppen. Men som sagt, än så länge är ingen patient i sikte i debatten om hur vården skall förbättras.