Det är väldigt få tjänster ute i sjukvården där det är ett absolut krav att den som har tjänsten verkligen har en specialistutbildning. Det resulterar alldeles för ofta i att villkoren för tjänsten inte är så attraktiva och att det är svårt att få en specialistsjuksköterska till den och då tillsätts den i stället med en icke specialistutbildad sjuksköterska.

För någon vecka sedan kom Sacos rapport om livslöner. Det var en rapport som helt enkelt hade undersökt vilka högskoleutbildningar som det lönade sig att utbilda sig till. Läkare var den mest lönsamma, medan det var tveksamt om det över huvud taget lönade sig att utbilda sig till sjuk-sköterska och då hade man dessutom bara räknat in grundutbildningen, min gissning är att ekvationen blir ännu sämre om man dessutom räknar in en obetald specialistutbildning.

Om nu specialistsjuksköterskorna har svårt att få gehör för sina krav hos sjukhusledningarna är det uppenbart att de i alla fall har stöd från landets landstingspolitiker. I den undersökning som Dagens Medicin gjort inför det här numret säger 90 procent av politikerna att sjuksköterskorna bör ha betalt när de går en specialstutbildning, 40 procent tycker att de borde ha full lön under utbildningen, medan 50 procent tycker att de borde få någon form av reducerad lön.

När landstingspolitikerna ska välja ut en personalkategori inom sjukvården som borde få en rejäl löneökning väljer nära hälften just de specialist-utbildade sjuksköterskorna, tvåa blev undersköterskorna som var femte anser är den grupp som borde få ett rejält lönelyft.

Det är nu dags för landstingspolitikerna att gå från ord till handling. Det är bra att de har insett att specialist¬utbildade sjuksköterskor är viktiga för svensk sjukvård och att de förstår att deras villkor klart måste förbättras. Men nu bör de i sina avtal med vårdproducenterna se till att belöna dem som anställer specialistsjuksköterskor på de tjänster där det borde finnas en specialistkompetens.

Jag hoppas att det räcker med ordenliga ekonomiska morötter för att höja kompetensen på rätt ställen. Annars får man i större utsträckning införa krav på specialistutbildning på allt fler tjänster.

Mikael Nestius
chefredaktör