Analys: Omreglering i limbo
2009-09-03ANALYS: Omregleringen av apoteksmarknaden går trögt. Regeringen verkar ha underskattat svårigheten i att få fungerande IT-lösningar på banan i tid. I höst måste socialministern dessutom tänka om när det gäller den bestående statliga dominansen på apoteksmarknaden.
Omregleringen av apoteksmarknaden befinner sig i ett märkligt läge.
Den nya lagstiftningen är på plats, men inga nya tillstånd att driva apotek har i skrivande stund utfärdats av Läkemedelsverket. Den aviserade IT-övergångslösningen för de nya apoteken, baserad på Apotekets ATS-system, blir färdig tidigast längre fram i september. Ingen av de kommersiella lösningarna har ännu fått klartecken. Utförsäljningen av apotekskluster sägs bli klar först i oktober eller november.
Apoteksmonopolet består i praktiken. Kunderna har knappast märkt mycket av omregleringen. Kanske blir det första de upptäcker att receptfria läkemedel säljs lite varstans under senhösten.
IT-frågan framträder nu som den svåraste på vägen mot en ny apoteksmarknad. Regeringskansliet har i planeringen för omregleringen underskattat svårigheten i att få fullt fungerande IT-lösningar på plats i tid.
I övrigt kan man undra hur tankarna gått kring Apoteket AB:s position på den nya marknaden. Redan innan Apoteket och Ica offentliggjorde sitt planerade apotekssamarbete förra veckan, gnälldes det från flera håll om statens och den nuvarande monopolistens kvardröjande slagstyrka. Konkurrensverket har under våren fått flera oroliga påstötningar från tänkbara apoteksaktörer.
Ser man till det samlade statliga ägandet av öppenvårdsapotek, så kommer det initialt att överskrida 50 procent, eftersom staten förutom Apoteket också kontrollerar småföretagarlösningen Apoteksgruppen.
Ser man bara till Apoteket AB kan man i ett tankeexperiment addera driften av alla sjukhusapotek och hela dosverksamheten till de 35 procent av öppenvårdsapoteken som bolaget får behålla efter klusterförsäljningen. En sådan beräkning ger också Apoteket strax över 50 procent av den totala apoteksmarknaden, enligt konsultbyrån Samhällsinsikt.
Ovanpå detta kom bomben förra veckan – det är Apoteket AB som är den aktör som Ica planerar att starta apotek med. Detta innebär att Apoteket har tydliga planer för en expansion, trots det gällande stand still-läget och den redan starka positionen på marknaden.
Många hade nog, precis som Universitetsapotekets Göran van den Brink, slagit bort tanken att Apoteket skulle kunna vara giganten Icas partner.
Ica-samarbetet kanske formellt klarar Konkurrensverkets granskning. Dessutom är själva konceptet säkert en bra idé för kunderna.
Men i regeringens avvägning mellan att behålla ett starkt eget företag och skapa en fungerande ny marknad, har det första fått för stor vikt. Granskande ögon hos myndigheter och nya konkurrenter lär följa Apoteket, vilket riskerar minska bolagets handlingsfrihet även på sikt.
Det skulle inte någon gynnas av. Som läget är nu kommer ärendet säkert, förr eller senare, bli föremål för rättslig prövning.
Känslan är att regeringen bjudit in de nya apoteksaktörerna med armbågen. Om socialminister Göran Hägglund (kd) och hans stab menar allvar med att skapa en fungerande ny apoteksmarknad, måste den i höst tänka om i frågan om den fortsatta statliga dominansen i apotekssektorn. Här finns det många trådar att ta tag i. Detta borde bli ett huvudspår i den kompletterande apoteksproposition som har aviserats – inte minst för Apoteket AB:s skull.
Fler redaktörsinlägg
Skriv kommentar
Dagens Apotek vänder sig till yrkesverksamma inom läkemedelsområdet och vår kommentarfunktion är endast avsedd för personer som i sin yrkesroll vill tillföra synpunkter och ny kunskap i ämnet.Kommentarer
Hej Hans och tack för din input! Nej, gripet ur luften var det inte. Ingen ny aktör har ju kunnat lämna in fullständiga ansökningar om att starta apotek, bland annat eftersom någon ASAB-godkänd IT-lösning för nya apotek som fungerar fortfarande inte finns på plats. Det är förstås en mycket komplex uppgift att skapa sådana lösningar, men flera aktörer har ställt sig frågande till varför detta inte är löst. Jag skrev förresten inte att det var en "hindrande faktor" (LV arbetar ju fortfarande med tillstånden) - men det hade varit smidigare för många om detta hade varit klart tidigare. Därför menar jag att regeringen underskattat denna fråga i sin tidsplanering för apoteksreformen. Nu ska övergångslösningen iallafall snart vara ok:ad, och ASAB hoppas att de tre systemleverantörernas lösningar får klartecken innan årsskiftet. Läs mer i en artikel om detta som vi lägger ut under dagen.
Den här analys-texten var inget försök att göra en allsidig analys av apoteksreformens problem och utmaningar. Kanske försöker jag ta det greppet nån gång, men tills vidare kan jag hänvisa till tryckta Dagens Apotek som kommit ut denna vecka, där två konsulter gör en bredare analys av utmaningar och problem.
Naturligtvis ska man inte underskatta omregleringens komplexitet och alla de delfrågor som den rymmer. Att IT-frågan är den svåraste av dessa kan diskuteras, men den är utan tvekan en av dem - Svenska Dagbladet belyste det t ex i en artikel i tisdags, se:
http://www.svd.se/naringsliv/nyheter/artikel_3446637.svd
Vad gäller leverantörernas kunder så har åtminstone Pharma Solutions offentliggjort att man har två - Åhléns och Foxfarmaci.
Anmäl kommentar
Jag förstår inte var du menar när du påstår att det är IT-lösningarna som skulle vara den svåraste frågan för en omreglerad apoteksmarknad. Var finns den aktör som säger sig ha allt på plats och att det är IT-frågan som hindrar dem att dra igång?
Övergångslösningen är väl just vad namnet anger, en hjälp före nya apoteksaktörer att få tillgång till en tillfällig lösning, för den som inte har någon koll på sin egen IT-strategi.
Det handlar väl snarare om att de nya apoteksaktörerna gör sin hemläxa både en, två och kanske tre gånger, och tänker i det längsta innan de tar beslut om att dra igång.
Leverantörer av de kommersiella lösningarna som kan komma att ersätta övergångslösningen måste ju också basera sin utveckling på att de har en eller flera kunder, och det kan ju bli lite "moment 22" över en sådan situation där alla väntar på alla.
Omregleringen av apoteksmarknaden är en komplex förändring av en bransch, och det finns många viktiga behov som skall tillgodoses/säkerställas som patientsäkerhet, integritetsfrågor, säkerhet och kontinuitet i läkemedelsförsörjningen, konkurrensfrågor, tillgänglighet m fl., och det känns som att alla intressenter gör just nu allt för att flytta fram positionerna och skapa sig fördelar för sin egen del, så en lite mer allsidig analys skulle inte skada.
Att påstå att det skulle vara själva IT-lösningarna som är hindrande faktor förefaller helt gripet ur luften, eller.....
Anmäl kommentar