Bengt Järhult går den 28 augusti ut med en debattartikel rubricerad Öppna jämförelser oförenligt med vård på lika villkor.

Vid en första genomläsning slås vi av två saker. För det första att det är stimulerande med en debattör som använder slagord, överdrifter och generaliseringar som medel att framföra sitt budskap. Överdrifter är roliga men det finns en gräns för clowneri. För det andra att Järhult år 2012 vågar damma av idén om den upplysta despotin och fullständigt omyndigförklara människor, genom att ifrågasätta deras förmåga att inhämta och värdera information för att göra sina fria val. Det lättaste vore kanske att förbise hela inlägget med tystnad.

Nu är det dock så att det finns en ton i detta som måste visas upp och granskas noga. Det handlar om människosyn och uppfattningen om patientens roll i sjukvården. Mänskliga rättigheter behöver inte motiveras med forskningsresultat. Det behövs inte evidens för att förstå att sjukvården  måste bedrivas i samarbete med patienten.
Sjukvården har av tradition haft en mycket paternalistisk syn på patienten. I äldre generationer ville människor inte vara till besvär när de kom till doktorn. Är det sådana patienter Järhult vill ha?

Många människor kräver i dag att få vara delaktiga i sin vård. Det är av godo. Patientcentrerad vård börjar sprida sig i världen. Sverige borde hänga med. Ett litet exempel: När vi i Sverige talar om beslutsstöd i vården menar vi vårdapparatens stöd för att fatta beslut om en patiens behandling. I England däremot är beslutsstöd patientens hjälpmedel för att fatta beslut om sin egen vård.

Må så vara att vissa vårdresultat inte kan användas för att välja den bästa vården. I så fall är det mätningarna som bör ifrågasättas, inte patienternas tillgång till resultaten. Så länge som sjukvården använder sig av resultat har patienterna också rätt till dessa. Att som Järhult försöka hindra eller ”mörka” resultat, både vad gäller tillgänglighet, kötid och faktiskt utfall, ter sig så obegripligt att vi måste protestera. Sjukvården har all anledning att göra befintlig information tillgänglig och begriplig för patienten!

Järhult kan tycka vad han vill, men patienter är i dag mer pålästa än någonsin och så kommer det med all sannolikhet att fortsätta. I grunden handlar detta om demokrati och jämlikhet. Det handlar om makt och om att riva en förlegad hierarkisk struktur.
Att flytta makten från organisation till person låter sig inte göras utan strid men det är en strid som vi är övertygade om att patienterna går segrande ur.