Rummet som vårdcoacherna på Karolinska universitetssjukhuset i Huddinge brukar intervjua patienter i är kalt och har omaka fåtöljer. Men det ligger i anslutning till akutens väntrum.

– De här patienterna är ofta svårt sjuka och skulle de få ett hjärtstopp vill vi ha nära till akuten, säger Carola Olsson, som varit vårdcoach sedan i våras.

Hon har tidigare arbetat som sjuksköterska bland annat inom kardiologin, hemsjukvården och som distriktssköterska. En bred kompetens är ett måste för en vårdcoach som ska kunna kartlägga patientens alla behov av vård och omsorg.

Carola Olsson ansvarar för de så kallade mång­besökarna.

Patienterna som kan vara aktuella för att få en coach fångas upp via ett analyssystem som automatiskt sorterar fram dem som varit på akuten tre gånger under ett halvår.

Varje vecka går coacherna igenom listorna och patienter som är aktuella får ett brev med ett erbjudande hem i brevlådan.

– Ofta svarar de ja, de blir jätteglada att någon kan hålla ihop alla specialistkontakter de har och hjälpa dem att slippa åka till akuten, säger Carola Olsson.

Starten till ett liv med färre akutbesök blir en intervju där diagnoser, mediciner och hur väl patienten förstår sin sjukdom noggrant gås igenom.

Därefter planeras vilka kontakter som behövs med till exempel hemsjukvård, sjukgymnast eller distriktssköterska.

Tillsammans gör patient och coach upp en plan för hur ofta coachen ska ringa, vilka vårdgivare som coachen ska kontakta och vilka patienten själv ska ringa. Ingenting görs över patientens huvud, be­tonar Carola Olsson.

– Vi ska inte gå in och ta över, vi vill ju stärka patienternas förmåga att ta hand om sig själva. Men ibland är de så dåliga att de inte orkar ringa runt. Då skapar vi kontakterna och kan skynda på undersökningar de väntar på.

Vissa patienter ringer coachen upp två gånger om dagen i början, när patienten känner sig tryggare glesas kontakterna ofta ut.

– Innan vi lägger på luren bestämmer vi när vi ska höras nästa gång. Och patienten är alltid välkommen att ringa oss.

Patienterna är allt ifrån multisjuka äldre till unga som kommer in ofta akut, till exempel med oklar huvudvärk eller magsmärtor.

– Då kan det räcka med en kuratorskontakt, men det kan också vara så att de har en kronisk tarmsjukdom. Det går inte att dra alla över en kam.

Vissa är inte ens listade hos en husläkare och ser akuten som det enklaste sättet att nå sjukvården, men de flesta har mängder av vårdkontakter.

– Många gånger har de fina kontakter med olika specialister – men ingen har helhetsgreppet, säger Carola Olsson.

Att hinna se helheten och kunna få ihop vård­kedjan kring patienterna är det bästa i hennes nuvarande jobb.

– Då är de så otroligt tacksamma, och ringer och berättar att ”Nu klarar jag mig själv”! Det är lyckan när pusselbitarna faller på plats och man har en trygg patient.