Läkares aktion ska sätta ljuset på felaktigheter i sjukvården
2008-05-14Sjukhusläkar- föreningen drar igång en aktion för att få alla läkare att rapportera varenda avvikelse. Syftet är att visa chefer och politiker det som inte fungerar inom sjukvården.
Brist på vårdplatser. Provsvar som försvinner. Utrustning som saknas. Dagligen tvingas läkare acceptera saker som hotar både deras egen arbetsmiljö och patientsäkerheten.
Läkarna Karin Båtelson, till vänster, och Carina Iloson, är två av drivkrafterna bakom aktion avvikelse då samtliga avvikelser ska rapporteras – stora som små. Foto: Magnus Gotander
Sjukhusläkarföreningen i Göteborg har tröttnat på detta. I en gemensam aktion uppmanas alla läkare att under fyra veckor använda det vapen som politikerna har gett dem fullt ut – avvikelserapporteringen. Även om sjukvårdspersonal redan är skyldig att rapportera avvikelser, se faktaruta, görs det långtifrån alltid.
– Många upplever sig ständigt pressade och att de inte kan göra ett bra jobb. I stället för att skriva en avvikelse tar man in en ny patient. Till slut blir man avtrubbad och låter saker passera, säger Karin Båtelson, vice ordförande i Sjukhusläkarföreningen i Göteborg och neurofysiolog på Sahlgrenska universitetssjukhuset i Göteborg.
I fredags, den 9 maj, fick förslaget grönt ljus på Sjukhusläkarföreningens fullmäktigemöte. Tanken med att skriva om alla avvikelser under en tidsbegränsad period är att gå från ord till handling.
– Så fort vi klagar får vi höra att vi ropar på vargen eller sysslar med revirstrider. Det här är ett sätt att inte bara gnälla utan göra något konstruktivt, säger Karin Båtelson.
Lista avgör vad som rapporteras
Planen är att köra igång i höst. Först ska en checklista tas fram över vad som faktiskt ska rapporteras. Sedan måste ett system för att samla in rapporterna tas fram, kanske genom att de lokala ombuden använder facklig tid.
Förhoppningen är att göra systemfelen tydliga för arbetsgivare och sjukvårdspolitiker.
– Att bara påtala bristerna har inte lönat sig hittills. Det här ger enorm sprängkraft för att påvisa varför fel sedan uppstår, säger Karin Båtelson.
Hennes kollega på Sahlgrenska, gynekologen Carina Iloson, tycker att aktionen är ett måste.
– Målet är att arbetsgivarna ska få upp ögonen för allt som inte fungerar och se över rutinerna så att det blir så optimalt som möjligt.
Även om läkarna får ännu mer att göra under aktionen, hoppas Karin Båtelson att både de och patienterna ska härda ut.
– De kanske kan ta den olägenheten för att det ska bli bättre, säger hon.
Myndighet vill ha aktion jämt
Socialstyrelsen har varit kritisk till att just läkare är dåliga på att rapportera avvikelser. Tomas Tegenfeldt, chef på myndighetens enhet för behörighet och patientsäkerhet, är positiv till aktion avvikelse. Men helst skulle han vilja ha aktion alltid.
– Det är jättebra om de gör detta, men vi vill påminna om att de alltid ska rapportera avvikelser, säger han.
FLER NYHETER
Läkare är det vanligaste yrket bland män som vill vänsterprassla. Åtminstone enligt en högst ovetenskaplig topplista från USA.
NYHETER
NYHETER
Ett sjukhus i Texas, USA, erbjuder en egen form av speeddejting. Här söker deltagarna inte efter den stora kärleken utan efter rätt gynekolog.
NYHETER
JUST NU PÅ DAGENS MEDICIN
Skriv kommentar
Dagens Medicin vänder sig till dig som arbetar i sjukvården och vår kommentarfunktion är endast avsedd för personer som i sin yrkesroll vill tillföra synpunkter och ny kunskap i ämnet.Kommentarer
Regel är ju att den som skriver en incidensrapport om en patientskada omgående utsätts för specialgranskning av berörd klinik som de närmaste åren tar varje tillfälle i akt att klaga över allt man kan hitta på. Fantasin brukar flöda i ut i allt från incidensrapporter, ryktesspridning, uppmaningar till inremitterade patienter att anmäla till HSAN/SoS/Patientförsäkring/Patientnämnd mfl möjliga instanser. Människans behov av hämnd då hon upplever sig kränkt är så stor att det är tveksamt hur något rapportsystem någonsin skulle kunna fungera som önskat inom vården.
Anmäl kommentar
En självklarhet borde vara att då man dokumenterar avvikelsen i patientens journal kunde ha möjlighet att det automatisk genererades en avvikelserapport
Anmäl kommentar
Som sjuksköterska får jag ofta upplysa läkare om fel ordinationer i läkemedelslistan, allt från helt fel läkemedel till totala överdoser. Jag har inte skrivit avvikelse på allt. När läkaren efter information skrivit om ordinationen, och ingen patient blev skadad glöms det bort. Ett bra sammarbete är a och o inom vården och speciellt när läkare kastas in 2 veckor utan introduktion inom specialistvården. Självklart har de en överläkare som stöd, men de har inte alltd tid. Förstår att många läkare har svårt att sova när de lämnar sitt jobb. Ska vi skriva på allt? Problemt uppstår när sjuksköterskan också är osäker och följer ordinationerna utan att först kontrollera status på patienten och varför han/hon är ordinerad medicinen och om dosen är rimlig. Alla i teamet måste hjälpas åt och självklart skriva avvikelser när det verkligen är relevant och ge förslag på förbättringsåtgärder. Jag förväntar mig också att läkaren skriver avvikelser och informerar mig om när han/hon ser brister i omvårdnaden.
Anmäl kommentar
Visst om alla koncentrerar sig på att rapportera händelser och inte i första hand personer så kan detta bli verkligt meningsfullt. Syndabockeri är ju trist när orsaken ofta är systemfel.
Anmäl kommentar
Detta låter som ett utmärkt förslag, det enda jag spontant kan känna är att sjukhusläkarföreningen borde ha samordnat aktionen med andra föreningar för att få en större slagkraft, om exempelvis sjukgymnaster, läkare, sjuksköterskor och biomedicinsk personal gick samman och rapporterade alla avvikelser, stora som små så skulle verksamheterna få lite att tänka över... Organisatoriska och strukturella orsaker till felaktigheter får aldrig tolereras i vården.
Anmäl kommentar
På tiden. När jag talade om för en läkare att jag hade skrivit en avvikelserapport fick jag till svar att jag inte borde ha gjort det för nu kommer jag riskera att "få en kniv i ryggen" vid minsta misstanke om att jag gjort ett fel. Min syn på saken är inte att jag rapporterar en person utan en händelse med förhoppningen att vi i vården skall hitta nya rutiner/lösningar för att inte samma problem skall uppstå igen.
Anmäl kommentar