Hägglund struntar i landstingens kritik

Detta trots att landstingen kraftfullt avvisar ett sådant förslag.

– Min uppgift är inte i första hand att glädja landstingspolitiker, utan att se till att vi får en bättre vård, säger Göran Hägglund till Dagens Medicin.

19 av 21 sjukvårdshuvudmän avvisar i sina remissvar förslaget från regeringens utredare Toivo Heinsoo om att landsting och regioner under 2009 ska tvingas att införa vårdvalssystem och etableringsfrihet.

Även borgerliga landsting ogillar förslaget, eftersom det inskränker det kommunala självstyret. Det är bara Stockholms läns landsting, med sjukvårdslandstingsrådet Filippa Reinfeldt (m) i spetsen, som säger direkt ja.

Landstingens motstånd kompakt
De borgerliga partierna i Sveriges Kommuner och Landsting, SKL, beslutar fredagen den 29 augusti om ett remissvar. Enligt Henrik Hammar (m), ordförande i SKL:s sjukvårdsdelegation, kommer styrelsen att avvisa en nationell lagstiftning om påtvingade vårdvalssystem.

– Landstingen har ansvaret för primärvården. Då är det också landstingens sak att bestämma hur man ska leva upp till målen om ökad mångfald och valfrihet för patienten, säger Henrik Hammar (m), som även är regionråd i Region Skåne.

Men detta låter sig inte socialministern påverkas av.

”Vi flyttar makt och inflytande”
Han är mycket tydlig med att regeringen ska driva igenom utredningens förslag, oavsett vad landstingen säger.

– Jag förstår att landstingspolitikerna är angelägna om att slå vakt om sina egna beslutandemöjligheter. Men jag ser inte obligatoriska vårdvalssystem och etableringsfrihet som ingrepp i det kommunala självstyret, säger Göran Hägglund.

– Det är inte så att staten tar över sjukvården. Utan det vi gör är att flytta makt och inflytande från landstingspolitikernas sammanträdesrum till medborgarnas köksbord. Och där väljer jag att ställa mig på patienternas och medborgarnas sida.

Men finns det inte risk att genomförandet blir dåligt om landsting tvingas införa vårdvalssystem och etableringsfrihet som de själva inte tror på?

– Jag vill gärna skynda på den utveckling som pågår, eftersom jag tycker att det finns väldigt många tydliga vinster att göra med vårdvalsmodeller. Det har ett stort värde med flera olika aktörer i vården, det ger möjlighet för patienterna att styra vart resurserna ska gå och det kommer att göra att vi får inte bara friskare utan även gladare patienter.

Utredaren Toivo Heinsoo skissar i sin utredning på att nästa steg kan bli en helt statligt reglerad primärvård, där etableringsfrihet införs inom primärvården för alla som kan uppfylla ett antal nationellt bestämda kriterier.

– Jag ser det som ett väldigt intressant debattinlägg och något att diskutera vidare omkring. Men det är inget som regeringen nu planerar att genomföra, säger Göran Hägglund.