Flera fördelar när lungcancer undersöks med tomosyntes

Tomosyntes är en variant av en vanlig röntgenundersökning där ett flertal bilder tas med olika vinklar mot kroppsytan. Genom bearbetning av bilderna kan en dator sedan rekonstruera ett antal snitt av den röntgade vävnaden.

Fördelen jämfört med en vanlig röntgenbild är att snitten innehåller mindre av överliggande och under­liggande anatomi. Det gör att sjukliga förändringar, som tumörer, framträder tydligare på bilderna och blir lättare att hitta.

En ny svensk studie visar nu att tomosyntes till och med kan vara en väl så bra metod som datortomografi för att ange storlek på misstänkta tumörer i lungorna.

– I dagsläget är datortomografi standardmetod för att verifiera misstänkta tumörer i lungorna. Men vår studie pekar på att tomo­syntes i framtiden skulle kunna ersätta datortomografi för utvalda patienter, till exempel för att följa upp behandlingseffekter, säger Jenny Vikgren.

Hon är docent och överläkare vid verksamhetsområde radiologi på Sahlgrenska universitetssjukhuset i Göteborg.

– Fördelen skulle här vara att tomosyntes är en mycket billigare metod än dator­tomo­grafi och att stråldoserna blir lägre, säger hon.

I studien som presenterades vid ett röntgenmöte i Malmö i juni användes en plastkloss, ett så kallat fantom, där 20 ingjutna kulor av olika storlek fick representera tumörer.

Två röntgenläkare fick sedan oberoende av varandra uppskatta diametern på kulorna med hjälp av de bägge metoderna.

– Vi konstaterar att det inte blev sämre uppskattningar när tomosyntes användes än när datortomografi användes. Snarare blev uppskattningarna bättre med tomosyntes, säger Jenny Vikgren.

Hon och hennes medarbetare på Sahlgrenska var bland de första i världen då de vid årsskiftet 2006/07 började använda tomosyntes för lungundersökningar i klinisk rutin.

Det främsta användningsområdet har sedan dess varit att leta efter misstänkta lungmetastaser hos patienter med andra cancersjukdomar, metastaser som sedan måste bekräftas med datortomografi.

– Vi tror att tomosyntes kommer att bli en viktigare metod inom lungdiagnostiken. Nu märker vi också på remissinflödet att våra kollegor inom andra medicinska specialiteter på sjukhuset, främst lungmedicin och onkologi, mer och mer får upp ögonen för tekniken, säger Jenny Vikgren.