Fiskolja skyddade mot psykos
2010-02-01Färre patienter med milda psykotiska symtom drabbades av psykossjukdom om de behandlades med omega 3-fettsyror, enligt en ny studie från Österrike.
Läs abstract till studien:
Behandling med omega 3-fettsyror kan vara till nytta vid ett flertal psykiatriska sjukdomar, enligt forskare vid bland annat Medizinische Universität i Wien. De har nu undersökt om sådana fettsyror kan skydda mot insjuknande i psykossjukdom hos individer med hög risk.
81 patienter, 13–25 år, vid en psykosmottagning i Wien lottades till tolv veckors behandling med omega 3 i dosen 1,2 gram dagligen eller placebo. Deltagarna hade antingen svaga psykotiska symtom, övergående psykos eller en ärftlig risk för psykossjukdom plus nedsatt funktion enligt skalan Global Assessment of Functioning.
Efter ett års uppföljning hade 4,9 procent av dem som fått fiskolja övergått i psykossjukdom, enligt skalan Positive and Negative Symtoms Scale. Motsvarande siffra i kontrollgruppen var 27,5 procent.
Behandlingen minskade också psykotiska symtom och förbättrade hur deltagarna fungerade i dagliga livet. Biverkningarna var likvärdiga i de bägge grupperna.
Forskarnas slutsats är att omega 3 kan vara en billig, säker och effektiv behandling av unga personer med hög risk för psykossjukdom.
Lena Flyckt är överläkare vid psykiatriska kliniken vid Danderyds sjukhus norr om Stockholm. Hon menar att resultaten i studien kan komma att få stor klinisk betydelse om de upprepas i oberoende studier.
– Tidigare undersökningar har visat gynnsam effekt av fleromättade fettsyror vid schizofreni men fynden har inte fått respekt i forskarvärlden, kanske på grund av metodologiska svagheter men också beroende på associationer med hälsokost och annan alternativmedicinsk behandling, säger Lena Flyckt till Dagens Medicin.
– Denna studie har använt adekvat design och är av god kvalité. Det är därför angeläget att gå vidare med ytterligare kliniska studier för att belägga fynden.
Studien publiceras i dag, måndag, i tidskriften Archives of General Psychiatry.
Skriv kommentar
Dagens Medicin vänder sig till dig som arbetar i sjukvården och vår kommentarfunktion är endast avsedd för personer som i sin yrkesroll vill tillföra synpunkter och ny kunskap i ämnet.Kommentarer
Studien pekar på värdet av patienters intag av god och näringsrik mat i vården. Personer som behandlas med t.ex. neuroleptika får ofta biverkningar där vakenhet och förmåga att äta själva dagen efter behandling påverkas. Inom psykiatri och äldreomsorg (Lex Gulli) är det därför extra viktigt för vårdpersonal att uppmärksamma dessa biverkningar, som utan ätstöd kan leda till medicinering följt av måltidsbortfall dag efter dag o.s.v.
Anmäl kommentar
Mia!
Vi äter, som väl är, inte bara odlad lax. Jag skulle fortfarande vilja se någon form av stöd för påståendet att vi lider brist på omega-3.
Anmäl kommentar
Tja, exempelvis finns det ingen omega 3 i odlad lax om det inte tillsätts i fordret till laxarna som i vilt tillstånd får detta genom alger som de äter.
Den "industriproducerade" maten innehåller mindre näring. Men glöm inte att man alltid har sagt att man blir intelligent av att äta fisk, folk har nog i alla tider vetat att det är bra för vår hjärna
Anmäl kommentar
Namn 20:25!
Finns det någon form av belägg för att vi i modern tid lider särskild brist på omega-3 i kosten, jämfört med i historien?
Anmäl kommentar
Det råder ingen som helst tvekan om att omega-3 är ett essentiellt näringsämne, och alla med åtminstone grundläggande kunskaper i evolutionshistoria vet hur viktiga dessa fetter har varit och är för den mänskliga hjärnans utveckling. Men det finns tyvärr ett stort motstånd inom läkarkåren, kanske för att fiskolja förknippas med alternativmedicin och kvacksalveri i största allmänhet. Dessutom finns det starka dogmer inom psykiatrin som mycket lätt leder till en Semmelweiss-effekt när rön som inte stämmer med rådande paradigm presenteras.
Självklart är det så att brist på omega-3 kan ge neurologiska effekter liksom brist på magnesium eller b-vitaminer!
Anmäl kommentar
Admin1 på viska.se!
Förstår att du inte gillade Elgard Jonssons bok. Du gillar förmodligen inget som påvisar andra verkligheter, än den du har skapat omkring dig.
Effekter av psykoterapi går över huvud taget aldrig att bevisa, eftersom det som skall bevisas inte går att mäta och renodla. Däremot finns det hundratals (minst) dokumenterade vittnesmål om återhämtning efter psykoterapi av olika slag, inklusive psykodynamisk sådan!
(Ditt tal om "positiva" och "negativa" symptom är ett uttryck för ditt biologistiska perspektiv, inte för någon sorts vetenskaplig "sanning"!)
Anmäl kommentar
Haqvin,
Jag har faktiskt läst Tokfursten, men gillade inte boken. Rekommenderar istället Express till paradiset av Mark Vonnegut (finns på bibliotek), som också tillfrisknade från schizofreni och blev barnläkare.
KBT har viss effekt vid schizofreni och minskar positiva symptom med 30-50 %. Övrig psykoterapi är vetenskapligt obevisad. Om den hade den fantastiska effekt som du tror så skulle det bevisats för länge sedan. Psykoterapi är också en dyr behandling och därför krävs bevis så att inte pengar slösas på overksam behandling. I dagens sjukvård är det inte längre så att det är tanken som räknas utan behandlingsresultatet. Det tjänar alla i längden på och också du Haqvin om du skulle bli sjuk.
Anmäl kommentar
Admin1 på viska.se!
Här är en del litteratur i ämnet psykoterapi och osaker till psykisk ohälsa, som jag kan rekommendera dig, och som du gärna kan länka till på den hemsida du driver!
http://www.dualisforlag.se/psykologi.htm
Anmäl kommentar
Admin1 på viska.se!
Föreslår att du läser den bok Barbro Sandins första patient, Elgard Jonsson, skrev - "Tokfursten".
Och visst, många förbättras utan terapi. Det sker även utan medicinsk behandling! De förbättras dock inte utan att något - oftast psykosocialt! - händer i deras liv, som ger dem nytt hopp och livslust!
Anmäl kommentar
Haqvin,
Alla blev inte botade av Barbro Sandin utan jag har hört att en del försämrades faktiskt och var missnöjda med terapin. De som förbättrades kanske hade blivit bättre även utan hennes terapi. Många tillfrisknar från schizofreni även utan terapi.
Anmäl kommentar
Admin1 på viska.se!
Du har fel i alla avseenden. Psykoanalys är inte det enda sättet att psykoterapeutiskt ta sig an människor med psykisk ohälsa, inkl. schizofreni, och det finns en rad dokumenterade exempel på att människor med den diagnosen har kunnat återkomma till ett välfungerande liv med hjälp av bl.a. psykodynamiska terapiformer. I Sverige finns t.ex. den verksamhet som Barbro Sandin och hennes efterföljare har bedrivit.
Anmäl kommentar
Haqvin,
Det testades för 50 år sedan med psykoanalys, men de med schizofreni försämrades, så det spåret lades ner. Kanske ingen idé med en repris. Bra med citat av Konfysius.
Anmäl kommentar
Varför inte börja bry sig om vilka livserfarenheter människor med diagnosen schizofreni har haft, i stället för att experimentera med kemikalier och kosttillskott?
Som Konfucius så riktigt konstaterade: Vägen ut går genom dörren. Det är underligt att så få använder sig av den möjligheten.
Anmäl kommentar
dr med vet bakteriologi,
Om omega-3 uppskjuter psykosutbrottet några år istället för att helt förhindra det, så stämmer alla data som finns. Kanske bör man därför fortsätta studien i några år till.
Anmäl kommentar
det är en skandal att det inte uppges några siffror för omega 3 och omega 6 trots att man vet att de är essentiella. det var mycket länge sedan man tog fram "dagsbehovet" för vitaminer och mineraler.Fet
värdena behöver inte vara mer "exakta" än de är.
Anmäl kommentar
Admin1, precis som du i princip skrev har jag för mig att något som är speciellt för schizofreni är att frekvensen är likartad överallt i världen, vilket alltså skulle alltså tala mot att omega 3 har någon avgörande betydelse. Men studien är onekligen spännande och tarvar definitivt uppföljning.
Anmäl kommentar
Motion vore intressant att testa om det också kunde förebygga psykoser. De som bor på landet har mindre risk att insjukna i schizofreni än de som bor i stan. De på landet borde röra sig mer än de stillasittande stadsborna.
Anmäl kommentar
Igen, igen och åter igen skall det så bevisas att omega 3 är av betydelse för ett gott psykiskt, och fysiskt, mående. Det tycks inte räcka med de studier och den forskning som bl.a. Dr Jaqueline Stordy, Dr Alexandra Richardsson, Dr Tore Duvner, Oxford Durham studien m.m. redan visat utan vi måste ha mer och åter mer bekräftelse innan vi vågar prova omega 3 på patienten! Det borde, enligt HSL och, när det gäller barn, även enligt FN:s konvention om funktionshinder, vara helt oacceptabelt att INTE upplysa patienten om vad det finns för andra möjligheter, än medicinering, att tillfriskna! För er som är osäkra rekommenderar jag att ni vänder er till Omega 3 Kommitten i USA, för att bli mer säkra på vad som redan bevisats.
Om jag förstått saken rätt så lär det vara i det närmaste helt ofarligt (i annat fall hade de väl inte fått lov tillsätta det i var och varannan mjölkprodukt m.m.) att prova med 3 månaders daglig, dubbel dos, för att observera effekter på patientens psykiska och fysiska mående! Sedan kan de flesta gå ned till vanlig dagsdos. Mina erfarenheter är att en del känner att de måste fortsätta ta dubbel dagsdos. Inget farligt lär hända mer än att man har förbättrat miljön i nervsystemet och därmed förbättrat funktionen. Detta förbättrar i sin tur patientens psykiska mående, även förmåga att automatisera rörelsen (påverkar förmåga att skära, rita, skriva, läsa m.m.) påverkas, sakta men säkert, positivt - vilket i sin tur påverkar patientens självförtroende! En annan positiv förändring kan vara att ett eventuellt eksem lindras, magen fungerar bättre och livsglädjen ökar! VAD är faran med att låta patienten prova detta!? Mitt svar är; ingen fara finns mer än att försäljningen av viss psykofarmaka riskerar minska...
Orsaken till brist på omega 3 skulle kunna vara det minskade innehållet av omega 3 i vårat kött, vår mjölk, våra ägg och i den odlade laxen - en dramatisk minskning som tros vara orsakad av att vi föder upp djuren på kraftfoder! Så om vi har råd hålla oss till så kallad "slow food" lär risken för brist på omega 3 minska markant.
Anmäl kommentar
Haqvinella (?)!
I olika utsträckning gör den självklart det i all forskning på människor. Man kan nog dock säga, att ju mer detaljbiologisk forskningen blir, desto mer generaliserbar blir den, och ju mer övergripande och svårgripbara fenomen man studerar, desto mindre generaliserbara blir de. Psykiska fenomen hör definitivt dit, eftersom de inbegriper hela subjektet och dess historia och relationer.
Anmäl kommentar
Haqvin: Din kommentar att det inte går att dra slutsatser pga att alla dessa 81 patienter har unika, individuella liv och livsomständigheter - den gäller väl för all klinisk behandlingsforskning, hjärtsvikt, diabetes, KOL etc?
Anmäl kommentar
För bra för att gå att tro på.
Anmäl kommentar
Intressanta resultat. Jag har dock för mig att det finns en studie som inte kunnat påvisa mindre risk för schizofreni i länder med högt omega-3 intag, men att ett sådant samband fanns för bipolär.
Tidigare har man letat efter miljöfaktorer som kan utlösa schizofreni. Denna studie tyder på att det kan finnas skyddande miljöfaktorer också. Det gör verkligheten komplexare med både skyddande och utlösande faktorer som kan verka samtidigt och motverka varandra.
En annan viktig sak att undersöka är om omega-3 kan ha en skyddande effekt mot återfall i psykos vid schizofreni. Det finns många studier på omega-3 och schizofreni, men de har väl varit för kortvariga för att studera återfallsrisken.
Anmäl kommentar
Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2008 Jun;258 Suppl 2:111-7.
What is a psychosis and where is it located?
Saugstad LF.
Institute of Neuroscience at the University of Oslo, Oslo, Norway. kari_horn@hotmail.com
Kraepelin's dichotomy, manic-depressive insanity and dementia praecox, are contrasting and true endogenous disease entities which affect excitability, the fundamental property of the CNS. Kraepelin wanted to establish a valid classification and hit the extremes in brain structure and function at a time when we had no knowledge of brain dysfunction in "functional" psychoses. The aetiology is now known: the psychoses are part of human growth and maturation and might be classified according to their brain dysfunction, which is exactly what Kraepelin wanted. However, presumably to reduce the stigma attached to the word "psychosis", there is currently a strong initiative to eliminate the concept. But knowledge of what is happening in the brain in a psychosis might be more helpful in reducing stigma. It is suggested that psychosis is due to an affection of the supplementary motor area (SMA), located at the centre of the Medial Frontal Lobe network. The SMA is one of the rare universally connected areas of the brain, as should be the case for such a key structure that makes decisions as to the right moment for action. This important network, which partly has continuous neurogenesis, has sufficiently widespread connections. The SMA, a premotor area located on the medial side of the frontal lobes, is one of the last regions to reach a concurrence of synaptogenesis. An affection of the SMA, a deficient or abolished Delayed Response Task, seriously disturbs our relation and adaptation to the surroundings. We usually master the Delayed Response Task around the age of 7 months, a time at which the second CNS regressive event takes place, which proceeds from the posterior to the anterior of the brain. In very late maturation, a persistent affection of the SMA might occur. We experience a chronic psychosis: infantile autism (IA), a chronic inability to act consciously, which contrasts with the episodic SMA affection post-puberty, when excitation is reduced due to excessive pruning of excitatory synapses. Silent spots are the result of insufficient fill-in mechanisms following a breakdown of circuitry. They may affect the SMA in the case of very late puberty. An acute reduction in excitation and concomitantly a marked increase in silent spots might lead to an acute psychosis. A frontal preference is likely, given that a reduction might occur anywhere in the cortex, but particularly in the areas maturing latest. The varying localisations probably explain the difficulty in accepting schizophrenia as a disease entity. The multifactorial inheritance of the dichotomy implies that the genetics are not fate, a psychotic development might be prevented given enough epigenetic factors: brain food (omega 3). Might the present dietary adversity, with its lack of brain food, be responsible for a rising incidence in psychosis? A psychosis is an understandable and preventable dysfunction of the brain, and its mechanisms are known. Primarily a disorder of reduced excitation in an attenuated CNS, this explains why all the neuroleptics are convulsants, raising excitation, in contrast to all antidepressives, which are anti-epileptic.
PMID: 18516523 [PubMed - indexed for MEDLINE]
Anmäl kommentar
Oväntat resultat för CT
Schizophr Bull. 2007 May;33(3):682-7. Epub 2006 Sep 14.
Three-year follow-up of a randomized controlled trial of cognitive therapy for the prevention of psychosis in people at ultrahigh risk.
Morrison AP, French P, Parker S, Roberts M, Stevens H, Bentall RP, Lewis SW.
Department of Psychology, University of Manchester, Coupland Street, Manchester M13 9PL, UK. tony.morrison@manchester.ac.uk
There have been recent advances in the ability to identify people at high risk of developing psychosis. This has led to interest in the possibility of preventing the development of psychosis. A randomized controlled trial compared cognitive therapy (CT) over 6 months with monthly monitoring in 58 patients meeting criteria for ultrahigh risk of developing a first episode of psychosis. Participants were followed up over a 3-year period. Logistic regression demonstrated that CT significantly reduced likelihood of being prescribed antipsychotic medication over a 3-year period, but it did not affect transition to psychosis defined using the Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) or probable Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition diagnosis. However, exploratory analyses revealed that CT significantly reduced the likelihood of making progression to psychosis as defined on the PANSS over 3 years after controlling for baseline cognitive factors. Follow-up rate at 3 years was 47%. There appear to be enduring benefits of CT over the long term, suggesting that it is an efficacious intervention for people at high risk of developing psychosis.
PMID: 16973786 [PubMed - indexed for MEDLINE]
PMCID: PMC2526150
Anmäl kommentar
Måste hålla med Ulf B på den punkten. Det måste anses extremt viktigt med ett sådant resultat. Speciellt med tanke på att utskrivningen av neuroleptika ökar risken för återfall i psykos, och ger mängder av mycket allvarliga skador.
Anmäl kommentar
Mycket intressant! Borde verkligen följas upp med större studier av olika forskargrupper. Skulle resultaten visa sig vara reproducerbara kommer det vara till stor glädje för psykospatienter och deras behandlare och utan biverkningar!
Anmäl kommentar
Der går helt enkelt inte att dra sådana slutsatser utifrån studiet av 81 patienter med unika, individuella liv och livsomständigheter.
Anmäl kommentar
Själv råkar jag alltid ut för en obönhörlig censur när dett gäller fiskolja kontra exp Concerta.
Men detta resultat är betydligt svårare att negligera.
Anmäl kommentar