Deprimerade patienter fick hjälp av magnetstimulering
2010-05-03Daglig behandling med magnetstimulering av hjärnan kan bota depression hos patienter som svarar dåligt på antidepressiva läkemedel, enligt en ny studie.
Läs abstract till studien:
Det finns belägg för att så kallad transkraniell magnetstimulering kan ha effekt mot depression. Men studierna av behandlingen har hittills inte varit av särskilt hög kvalitet, enligt amerikanska forskare bakom en ny undersökning.
De har nu utvärderat metoden bland 199 patienter som inte använde antidepressiva läkemedel och som tidigare haft svårt att svara på sådan behandling. Deltagarna randomiserades till daglig magnetstimulering eller till en låtsasbehandling, som utåt sett inte gick att skilja från den aktiva behandlingen.
Efter tre veckor hade 14,1 procent i gruppen som fått aktiv behandling botats från sin depression, jämfört med 5,1 procent i kontrollgruppen.
Efter ytterligare tre veckor då alla patienterna fick aktiv behandling – och med vetskap om att behandlingen var just aktiv – var andelen botade 30 procent, oavsett vilken behandlingsgrupp man tillhörde i början av studien.
Forskarna, som är verksamma vid bland annat Medical University of South Carolina i Charleston, drar slutsatsen att magnetstimulering ger kliniskt meningsfulla antidepressiva effekter med få biverkningar.
De lyfter fram ett antal fördelar med studien jämfört med tidigare forskning på området, till exempel att samtliga personer som värderade behandlingsresultaten, inklusive patienterna, inte kände till om behandlingen var aktiv i det enskilda fallet.
Den låtsasbehandling som användes gav också upphov till samma känselintryck som den aktiva behandlingen, vilket gjorde det svårare för patienterna att lista ut vilken behandling som de lottats till.
Studien publiceras i dag, måndag, i tidskriften Archives of General Psychiatry.
Skriv kommentar
Dagens Medicin vänder sig till dig som arbetar i sjukvården och vår kommentarfunktion är endast avsedd för personer som i sin yrkesroll vill tillföra synpunkter och ny kunskap i ämnet.Kommentarer
Motion är alltid bra ifs MEN....det är inte lätt (= nästan omöjligt) att få ordentligt deprimerade att motionera. Det krävs växelverkan här. Bra dokumenterad beprövad behandling först för att exv motion ska kunna genomföras.
Hur går det med forskning om ljusbehandling?
Anmäl kommentar
Ganska beskedlig effekt med bara effekt hos 30 %. Skulle gissa att motion ger mycket bättre effekt. Det finns förresten en likhet mellan ECT och motion, vilket är att i båda fallen framkallas muskelaktivitet.
Anmäl kommentar
Tjena Ulf Brettstam. Spännande förbättring som du beskriver den. Såg ni någon förbättring av funktionsförmågan, t ex mätt i återgång i arbete eller något liknande "hårdare" mått än bara symtomförbättring?
Anmäl kommentar
Till namn 5:
Om du har tänkt bota depression med kost, så kommer du alltid hamna i motvind...
Anmäl kommentar
Som RCT konstaterar har 70 % antingen inte blivit bättre eller blivit sämre. Det går därför inte att dra någon enkel slutsats om direkt biologisk påverkan.
Anmäl kommentar
I Eksjö har vi 10 års erfarenhet av rTMS behandling och har idag, i projektform, behandlat mer än 300 patienter med denna metod som tillägg när antidepressiv medicinering ej räckt till.
Vår förhoppning har varit att rTMS skulle kunna ersätta ECT men där är vi inte idag. Ungefär 60% av de som behandlats fick minst 50% eller mer av minskade depressionssymtom mätt med MADRS som är en standardiserad skattningsskala för depression. Effekten har för Eksjöpatienterna varit i nivå med farmakologisk behandling.
Läkartidningen hade en artikel om Eksjös rTMS behandling i mars 09. Här: http://www.lakartidningen.se/07engine.php?articleId=11759
Dr B! Personligen skulle jag, liksom "din" professor, välja ECT som förstavalsbehandling om jag drabbas av en svår depression.
Anmäl kommentar
Har man värderat placeboeffekten i den här studien? Uppföljning på lite längre sikt? Kan man förklara de bakomliggande mekanismerna bakom förbättringen?
Anmäl kommentar
Kommentar till Dr Thinks inlägg:
Under min utbildning på 80 - talet sa den respekterade psykiatriprofessorn att han, om han själv utvecklat en behandlingskrävande depression, - skulle valt ECT tidigt i forloppet, kanske även innan tablettbeh.
Det är synd att så många starka emotioner kommer in i diskussionen, - och att man glömmer att depression kan vara en sjukdom med hög dödlighet.
Anmäl kommentar
Namn 08:59
Jag kommenterade blott Namn 5 som förirrat sig in på kostdebatten...
Anmäl kommentar
RCT: Nej, det är inte särsklit många behandlingar som kan uppvisa just "30% bättre". Fin studie som behöver upprepas.
Anmäl kommentar
30% bättre, 30% lika och 30% sämre (inklusive tredjedelarna)? Det gäller för allt möjligt man kan hitta på som behandling.
Men allvarligt, hur många var oförändrade respektive sämre (totalt 70%) i studien?
Och dessutom verkar det vara ett urval av deprimerade som ingick i både behandlings- och kontrollgrupperna. De som inte svarar bra på läkemedel. Slutsats: tveksamt att generalisera till deprimerade i allmänhet.
Anmäl kommentar
Farmasøyten.
Är det lobotomi du menar när du pratar om operation, för ämnet var väl psykiatri.
Anmäl kommentar
Bar bra, sätt nu igång med konfirmerande studier med samma kvalitet. Det är inte ofta man har chansen att gör ngt randomiserat dubbelblint inom psykiatrin så det är definitivt ett fall framåt!
Anmäl kommentar
Inom psykiatrin känner sig alla utvalda att definiera rätt behandling.
Anmäl kommentar
Och så hade vi kostmantrat på banan igen. Hur ser compliance ut för operation resp. kostråd? Av de som opereras är väl siffran 100%. Vad gäller för kostråden? 10-20%?
Anmäl kommentar
OjOj - pratar vi om någon sorts energimedicin eller? Det är alldeles för tidigt att införa sådant i vår Västerländska sjukvård eftersom den enbart är mottaglig för "pillerbehandlingar"!
Även bra kostbehandlingar arbetar i en enorm motvind eftersom nu det mesta även kan tillrättas med avancerad kirurgi. Kirurgi som tydligen är på export till Arabländer där fetmaexplosionen tydligen gått längre än här....!?
Tydligen seglar man i medvind än så länge.....
Anmäl kommentar
que?
Anmäl kommentar
Jag har sett extremt bra effekter vid ETC.
Jag har under min utbildning sett "instrumenten". Bakelitverktyg från - när vem när.
Jag vädjar - stilla allas känslor i detta. Och låt inte ex lobbyorganisationer som SKL utreda detta. Och - tyvärr - ej heller dess förlängda arm SBU.
Vi behöver bättre utvärderare - vi behöver någon bortom "gänget" som inte "gänget" utser.
Vi behöver ej SVT - vi behöver "andra kammaren" i Riksdagen.
Anmäl kommentar
Naturligtvis bra om något sådant faktiskt kan bidra till hjälp, men det är nog för tidigt att avfärda risker för biverkningar. Vi behöver bara jämföra med ECT-behandling, eller varför inte lobotomi.
Anmäl kommentar