Vårdcentralerna i Skåne är trötta på att betala för sjukgymnastbesök som de inte har någon kontroll över. Eftersom det inte krävs remiss kan patienter gå till andra sjukgymnaster än dem som finns på vårdcentralerna, men kostnaden för besöken hamnar ändå hos den vårdcentral där patienten är listad.
På Region Skånes hälso- och sjukvårdsavdelning utreds nu ett förslag om ändrat system för rehabilitering. Antingen bryts rehabilitering och sjukgymnastik ut från vårdcentralernas uppdrag och blir ett eget vårdval, eller så införs remissregler som begränsar patienternas möjlighet att söka sjukgymnast utanför vårdcentralen.
– Det här är mycket komplext och vi har inte satt ner foten ännu. Å ena sidan värnar vi om patientens möjlighet att välja, å den andra om att ge patienterna en sammanhållen vård inom vårdcentralernas team. Vi vet inte om detta går att förena, säger Gilbert Tribo, gruppledare för Folkpartiet och ordförande i närsjukvårdsberedningen i Region Skåne.
Under utredningsarbetet har vårdcentralscheferna tydligt uttryck att de vill behålla rehabiliteringen och sjukgymnastiken på vårdcentralerna. För att begränsa antalet besök hos sjukgymnaster utanför vårdcentralen diskuteras ett återkopplingskrav. Det innebär att en extern sjukgymnast kontaktar patientens vårdcentral efter tio behandlingar för att diskutera den fortsatta behandlingen.
– I dag tycker vårdcentralerna att det är frustrerande att betala för något som de inte har kontroll över, vare sig ekonomiskt eller behandlingsmässigt. En patient som varje vecka, och år ut och år in, går hos en sjukgymnast kanske behöver mer och annan hjälp, säger Magnus Kåregård, medicinsk rådgivare för Hälsoval Skåne.
Han berättar att kostnaderna för sjukgymnastik i Skåne ligger 25 procent högre än rikssnittet, och att de stadigt gjort detta under många år.
Remissfrihet till sjukgymnast är Legitimerade sjukgymnasters riksförbunds, LSR:s, hjärtefråga. Att begränsa denna är därför inget som förbundet stöttar.
– Att införa en kontrollfunktion är att inkompetensförklara sjukgymnasterna. Vi förordar i stället ett eget vårdval för rehabilitering och sjukgymnastik, liknande det som finns i Stockholm och som fungerar väl, säger Jörgen Lundqvist, ombudsman på LSR.
Utredningen om den framtida rehabiliteringen i Region Skåne ska vara klar senare i höst.