Läkarbrist, ökad administration, vårdvalssystem som slår fel och ett samhällsklimat där allt fler mår dåligt utan att ha en diagnos. Under debatten som avslutade Svenska distriktsläkarföreningens symposium diskuterades flera av de problem som landets allmänläkare möter i vardagen.
En fråga som stod i centrum under dagen var medikaliseringen av samhället. Flera läkare vittnade om hur de möter patienter i gränslandet mellan friskt och sjukt, personer som inte är sjuka men som inte mår bra och inte har någon annanstans att vända sig än till vården.
– Samhällets instanser måste bli bättre på att samarbeta med varandra. Människor behöver hjälp med att lotsas vidare, i stället för att lämnas med ett recept på antidepressiv medicin som de kanske egentligen inte behöver, svarade Teres Lindberg (S), suppleant i riksdagens socialutskott.
Politikerna på podiet fick också frågor om registrering i kvalitetsregister och andra administrativa uppgifter som tar upp mycket av läkarnas tid.
– Ju fler regelverk, desto svårare blir det att få den här nyckeln att passa i låset, sade Läkarförbundets ordförande Marie Wedin och belönades med en spontan applåd.
Birgitta Rydberg (FP), sjukvårdslandstingsråd i Stockholm, försvarade sig med att hennes landsting arbetar för att undvika onödig dubbelregistrering.
– Ju mer vi kan underlätta med smarta IT-lösningar, desto mer tid kan läkarna ägna åt direkt patientarbete. Jag tycker att det är tragiskt att vi har så mycket administration, men vi kan aldrig komma ifrån det helt.
Politikerna fick även stå till svars för vårdvalssystem som premierar snabba patientbesök och kvalitetsmått som missar det viktiga. De skyllde en del av problemen på landstingens tjänstemän.
– Ibland kan jag tycka att politiken har abdikerat. Det är väldigt mycket som hanteras på tjänstemannanivå och inte kommer till oss förrän jag upplever att det är för sent, sade Ingrid Lennerwald (S), erfaren regionpolitiker i Skåne.
– Jag tror att alla politiker är öppna för nya tankar. Kan ni hitta bättre sätt att hjälpa oss att mäta det som är kvalitet så tar vi gärna emot det, sade Birgitta Rydberg.
När det gällde antalet allmänläkare i vården var enigheten större. Hela panelen ansåg att de måste bli fler, och att det krävs olika typer av åtgärder för att nå dit. Birgitta Rydberg föreslog fler AT-block medan Distriktsläkarföreningens sekreterare Christer Olofsson pratade om en attitydförändring.
– Ett problem är att vi har varit lite för duktiga på att tala om hur jobbigt vi har det. Vi måste bli bättre på att prata om att det är ett spännande arbete. Vi får lyssna på fantastiska livsberättelser, sade han.
Dagen avslutades med lite peptalk. Monty Python-låten ”Always look on the bright side of life” spelades i högtalarsystemet och allmänläkarna applåderade sig själva.