Expertsvar
Hjärtsvikt
Svar Direkts expertpanel består av fyra ledande specialister på hjärtsvikt. Det går inte längre att ställa frågor till panelen, men tidigare frågor och svar finns samlade som en kunskapsbank.Gunilla Johansson, specialist i allmänmedicin och geriatrik.
Ronnie Willenheimer är docent i kardiologi vid Lunds universitet och medicinsk chef för Heart Health Group i Malmö.
Karl Swedberg, professor i medicin, Sahlgrenska universitetssjukhuset/Östra i Göteborg.
Ulf Dahlström, professor i kardiologi, Universitetssjukhuset i Linköping.
Fråga:
Det finns en tradition bland undersköterskor att man inte ska komprimera benen hos patienter med hjärtsvikt, att de alltså inte ska använda stödstrumpor. Finns det något vetenskapligt belägg för denna inställning?
Svar:
Tradition är nog ett adekvat uttryck för rädslan att använda stödstrumpor. Förmodligen lever tanken kvar hos några att om man använder stödstrumpor komprimeras benen så kraftigt att vätskan alltför snabbt tvingas upp centralt och ger hjärtat ett extra arbete som kan vara skadligt. Vetenskapliga belägg för detta känner jag inte till.Idag råder vi alla våra hjärtsviktspatienter med ödem att använda stödstrumpor och högläge. Bekymret med strumporna är mer av praktiskt natur. Om de ska vara effektiva ska de sitta åt ordentligt och är då svåra att få på. De ska helst sättas på innan patienten stiger upp på morgonen och sedan tas av till kvällen.
Det finns många olika sorters strumpor och ofta har hjärtsviktsjuksköterskan strumpor på mottagningen som patienten får prova så att hon/han sedan vet vilken storlek som passar. Har man inte tillgång till denna service kan patienten gå till Apoteket för att prova ut rätt storlek.
Gunilla Johansson