Det förslaget framfördes i går för att minska antalet barn som föds för tidigt. För tidigt födda barn drabbas ofta av komplikationer som både innebär lidande för barn och föräldrar, och stora kostnader för samhället. På ett symposium på SFOG-veckan under tisdagen diskuterades olika möjligheter för att förhindra förtidsbörd.
Ett sätt som fått stöd i forskningen på senare år är att hitta de kvinnor som har en kort livmoderhals som riskerar att öppna sig i förtid. Genom att behandla med progesteron, till exempel i form av intravaginal gel, har man i amerikanska studier kunnat minska andelen förtidiga förlossningar rejält, liksom dödlighet och sjuklighet hos barnen.
– Skulle det löna sig att screena alla gravida? Svaret är ja, sade Lil Valentin, professor och överläkare vid Kvinnokliniken vid Skånes Universitetssjukhus i Malmö.
Hennes förslag var att införa en ultraljudsundersökning där livmoderhalsen mäts i vecka 20, och behandla dem med en livmoderhals kortare än 20 millimeter.
– Man behöver behandla 14 kvinnor för att förhindra en prematur förlossning före vecka 33. Och det finns studier som visar att det är mycket kostnadseffektivt, sade hon.
Hon fick stöd för idén av bland annat KI-professorn Gunvor Ekman-Ordeberg och Andreas Herbst, docent och överläkare i Malmö, som också talade på symposiet. Från auditoriet hördes dock åsikten att frågetecken ännu finns kring dosering, administrationssätt och eventuella biverkningar för barnen.
Lil Valentin anser dock att det stora problemet för att omsätta idén i praktiken är ett annat:
– Resurser. I dag gör man inget annat än att dra ned på personal, men här skulle vi behöva införa extraundersökningar och utbilda personal, säger hon och fortsätter:
– Här finns stora pengar att spara, för att inte tala om att man kan spara lidande. Utmaningen ligger i att få politiker och sjukvårdstjänstemän att förstå att det behövs ett litet resurstillskott initialt innan vinsten kan hämtas hem.
Klicka på länkarna till höger för att läsa andra artiklar från årets SFOG-vecka.