Användningen av joderat kontrastmedel vid röntgenundersökningar har ökat flerfaldigt de senaste åren, på grund av bruket vid exempelvis datortomografi och hjärtkateterisering.
Det skriver amerikanska forskare, som nu har undersökt hur sköldkörteln påverkas hos patienter som genomgår undersökning med joderat kontrastmedel.
Forskarna har gått igenom data för patienter som vårdats på två amerikanska sjukhus under en tioårsperiod, och som hade normal sköldkörtelfunktion från början.
Data om exponering för joderat kontrastmedel inhämtades från ett sjukhusregister, och förändringen av nivåerna av sköldkörtelhormonet TSH bedömdes.
Totalt identifierades 178 patienter som utvecklat hypertyreos, överaktivitet av sköldkörteln, samt 213 patienter som fått hypotyreos, underfunktion av samma organ. De jämfördes med 655 respektive 779 personer med normal sköldkörtelfunktion.
Det visade sig att exponering för joderat kontrastmedel var kopplat till en ökad risk för hypertyreos. Däremot fanns inget tydligt statistiskt samband med underfunktion av sköldkörteln. Dock visade en mer detaljerad analys på en koppling mellan joderat kontrastmedel och mer uttalad, så kallad klinisk, hypotyreos.
Studien presenteras i Archives of Internal Medicine. I en kommentar i samma tidskrift skriver Elizabeth N Pearce vid Boston University School of Medicine att studien visar att en relativt stor andel av patienterna som får rubbad sköldkörtelfunktion efter exponering för kontrastmedlet inte hade några kända underliggande riskfaktorer för att drabbas.
Därför bör patienter som har särskilt svårt att klara av sköldkörtelrubbning, till exempel patienter med instabil hjärt-kärlsjukdom, följas extra noga efter exponering.
Läs abstract: http://archinte.ama-assn.org/cgi/content/short/172/2/153