Mer än 7 procent av alla gravida drabbas av depression, och många med måttlig eller svår depression behandlas med SSRI. Eftersom det funnits misstankar om att fostret påverkas av läkemedlen har behandlingen dock bara rekommenderats om fördelarna för mamman överväger riskerna för barnet.
Tidigare studier har varit för små för att kunna bekräfta ett samband mellan behandlingen och kvarstående högt blodtryck i lungorna hos barnen, ett allvarligt tillstånd som medför svårigheter att syresätta blodet. Cirka 15 procent av barnen som drabbas dör tidigt.
I den aktuella studien ingår runt 1,6 miljoner nordiska kvinnor och deras barn födda efter graviditetsvecka 33. Mer än 11 000 hade använt SSRI efter vecka 20 och cirka 17 000 tidigare under graviditeten.
Bland barn vars mammor använt något SSRI-läkemedel under sen graviditet drabbades tre barn på tusen av persisterande pulmonell hypertoni – en dubbelt så stor risk jämfört med barn som inte exponerats för de antidepressiva medlen. Om mamman även hade vårdats för psykiatrisk sjukdom var risken trefaldigad. Också de som behandlats tidigt under graviditeten hade något förhöjd risk.
- De läkare som behandlar gravida kvinnor mot depression bör överväga annan icke-medicinskbehandling i de fall det är möjligt, säger Helle Kieler, docent vid Karolinska institutet och som samordnat studien, i ett pressmeddelande.
Hon poängterar dock att persisterande pulmonell hypertension är en ovanlig åkomma och att en i förtid avslutad behandling mot depression kan orsaka återfall.
Enligt studiens resultat var det ingen skillnad mellan de olika SSRI-preparaten sertralin, citalopram, paroxetin, escitalopram och fluoxetin.
Studien publiceras i tidskriften BMJ.
Läs mer: