Kongresser

Nej, syrgasbehandling påverkar inte utfallet vid misstänkt hjärtinfarkt om patienten har normal syremättnad. Det visar en stor nyazeeländsk studie som därmed är samstämmig med en uppmärksammad svensk studie.

En ny studie kan nu lägga grunden för en ny typ av behandling av hjärtsvikt med nedsatt vänsterkammarfunktion. Diabetesläkemedlet dapagliflozin gav bland annat färre sjukhusinläggningar och färre kardiovaskulära dödsfall.

Underbehandling med blodfettsänkande medel kan vara en bidragande orsak till att patienter med schizofreni i hög utsträckning drabbas av hjärt-kärlsjukdom, enligt en svensk studie.

Patienter med diabetes och stabil kranskärlssjukdom tjänar som grupp inte på att få utökad trombocythämning med läkemedlet tikagrelor, enligt en ny studie. Men forskarna pekar ut en undergrupp av patienter där behandlingen skulle kunna ge nytta.

Patienter med stora hjärtinfarkter tjänar på att få samtliga förträngda kranskärl åtgärdade snart efter infarkttillfället, sett till minskad risk att få hjärtinfarkt. Det visar den hittills mest omfattande studien av så kallad komplett revaskularisering.

Det europeiska kardiologisällskapet ESC har beslutat att bygga ett gemensamt europeiskt kvalitetsregister för hjärtsjukdomar. Det inspireras av och kommer till betydande del bygga på de svenska registren i Swedeheart.

Behandlingsresultaten vid hjärtinfarkt har förbättrats de senaste tjugo åren i Sverige, sett till överlevnad och risk för återinsjuknande i hjärt-kärlsjukdom. Men samtidigt har antalet blödningar ökat, enligt en stor studie baserat på registret Swedeheart.

Fyra veckor med vegetarisk kost till patienter som haft ischemisk hjärtsjukdom ledde till större sänkning av bland annat kolesterolvärden än en diet innehållande kött.

Ett stort regionalt förbättringsarbete av vård vid hjärtsvikt kan nu sammanfattas. Bättre tillgång till evidensbaserade läkemedel och en minskning av sjukhusinläggningar och dödsfall, är två resultat som lyfts fram i en presentation på ESC-kongressen.

Amyloid kardiomyopati där felveckade varianter av proteinet transtyretin inlagras i hjärtmuskeln är underdiagnostiserat, men fortfarande en relativt ovanlig orsak till hjärtsvikt. Det visar den hittills mest ambitiösa kartläggningen av tillståndet.

Individer med stabil kranskärlssjukdom tycks kunna ha ett högre BMI än dagens rekommendationer utan att det ökar risken för ny sjukdom. Resultaten kan komma att bidra till en förändrad syn på viktnedgång hos patientgruppen, enligt en svensk expert som står bakom studien.

Högt LDL-kolesterol är en etablerad kardiovaskulär riskfaktor. Men tvärtemot vad man kan tro verkar det gå bättre för hjärtinfarktpatienter som har högre värde på LDL-kolesterolet än de med lägre värden när de får sin infarkt, enligt en stor svensk studie. Forskarna bakom fyndet tror sig dock ha en bra förklaring.

Den svenska studien Deto2x-Ami visade att patienter med misstänkt hjärtinfarkt och normal syremättnad inte hade nytta av att få syrgas i den akuta behandlingen. Nya analyser av studien visar nu att detta resultat står sig också för undergrupper av patienter som har diabetes och kroniskt obstruktiv lungsjukdom, kol.

Hallå där, Ronny Gunnarsson, distriktsläkare bosatt i Australien, som i dag talar på Svensk förening för allmänmedicins, SFAM:s, kongress i Borås. Dagens Medicin fick en pratstund med honom innan.

Två fas 2-studier pekar på god effekt av antikroppsbehandling hos patienter med psoriasisartrit. En tredje har testats för att fördröja sjukdomsutveckling tidigt i förloppet.

Endast fyra av tio personer med reumatiod artrit var fysiskt aktiva på en hälsosam nivå under längre tid enligt en svensk studie.

Negativa nyheter som också gett insikt. Så sammanfattar läkaren Jarl Hellman sina intryck av årets EASD.

Patienter med misstänkt hjärtinfarkt och utan nedsatt syresättning i blodet har ingen fördel att få syrgas som en del av behandlingen. Det är slutsatsen i den svenska studien Deto2x-Ami.

Läkare som fick hjälp av ett beslutsstöd i patientjournalen ordinerade oftare rekommenderad antikoagulantia till patienter med förmaksflimmer. Det visar en randomiserad studie på samtliga vårdcentraler i Östergötland.

Det verkar gå lika bra att ge det billigare blodförtunnande läkemedlet heparin i det akuta skedet av hjärtinfarkt, jämfört med att ge det dyrare läkemedlet bivalirudin, visar den svenska studien Validate-Swedeheart.

Patienter med perifer kärlsjukdom som fick det blodförtunnande läkemedlet rivaroxaban i lågdos i tillägg till acetylsalicylsyra hade 70 procent lägre risk för större amputationer, utöver ett bättre skydd mot andra hjärt-kärlhändelser. Det visar delresultat från Compass-studien.

Bättre skydd mot nya hjärt-kärlhändelser och bättre total överlevnad, till priset av mer blödningar. Det blev resultatet när patienter med stabil kranskärls- eller benartärsjukdom fick tillägg av det blodförtunnande läkemedlet rivaroxaban, enligt den stora Compass-studien.

Det verkar gå bättre för patienter med typ 1-diabetes som har förträngningar i flera kranskärl om de får kranskärlskirurgi snarare än ballgongvidgning, enligt en stor svensk registerbaserad studie.

Sedan tio år tillbaka finns ett internationellt system som delar in hjärtinfarkt i olika typer. Men systemet behöver ge klarare definitioner för de olika undergrupperna, enligt en svensk studie.

Nu kommer ny forskning om varför vissa patienter med hjärtinfarkt inte söker vård i tid. En viktig faktor för de som dröjer väldigt länge verkar vara att de känner en maktlöshet när de får sina symtom och inte klarar av att agera.

Vissa klinikers arbetsmetoder är tydliga framgångsfaktorer för rehabiliteringen efter en hjärtinfarkt, visar en kartläggning som presenteras på kongressen ESC.

Tablettbehandlingen Xeljanz kombinerat med metotrexat gav lika god symtomlindring vid reumatoid artrit som Humira plus metotrexat, enligt en ny randomiserad studie.

Antalet sjukhusinläggningar till följd av gikt ser ut att öka i Sverige samtidigt som få patienter står på effektiv behandling. Det visar ny registerdata som presenterades på Eular.

Trots intensivare behandlingar verkar risken att dö i förtid finnas kvar bland patienter med reumatoid artrit – i alla fall bland dem som varit diagnostiserade en längre tid.

Den ökade risken för hjärt- och kärlsjukdom hos individer med reumatoid artrit verkar ha minskat sedan år 2000, enligt en metastudie som presenteras under Eular-kongressen.