Avföringsprov avslöjade Helicobacter pylori

Forskarna, verksamma i Bologna och Rom, Italien, Milwaukee i USA, Amsterdam i Nederländerna, Lissabon i Portugal samt Madrid i Spanien, rekryterade 84 patienter till studien. Samtliga var Helicobacter pylori-infekterade, vilket verifierades med bland annat biopsier.  Innan behandlingen inleddes gjordes utöver endoskopisk biopsitagning bland annat utandningstest med radioaktivt märkt urea och mätning av antigen från bakterien i avföringsprov. Samma mätningar utfördes sedan 35 dagar efter slutförd behandling.  Avföringsprov togs dessutom dag 3, 7, 21 och 28 efter behandlingens slut.  Jämfört med den säkraste metoden att avgöra om behandlingen lyckats eller ej, biopsianalys, hade utandningstest med urea en sensitivitet på 94 procent och en specificitet på 100 procent. Sensitivitet innebär i detta fall att metoden identifierade 94 procent av lyckade behandlingar. Specificitet innebär här att ingen misslyckad behandling diagnostiserades som lyckad. För avföringsprovtestet var utfallet liknande; sensitivitet 94 procent och specificitet 97 procent.  Redan på dag 7 hade avföringsprovet ett positivt prediktionsvärde på 100 procent och ett negativt prediktionsvärde på 91 procent, det vill säga att när testet indikerade att behandlingen var lyckad så var den det, enligt jämförelsemetoden biopsiprov.  Författarnas slutsats är att om antigen för Helicobacter pylori kan upptäckas i avföringsprov sju dagar efter avslutad behandling, så innebär det att behandlingen har misslyckats.

Sten Erik Jensen