Få hela storyn
Starta din prenumeration

Prenumerera

Onsdag28.10.2020

Kontakt

Annonsera

Meny

Starta din prenumeration

Prenumerera

Sök

Läkemedel

Nytt svenskt vaccin kan ge skydd mot lungtuberkulos

Publicerad: 8 Juni 2004, 13:04

Forskare vid Smittskyddsinstitutet i Solna har utvecklat två nya vacciner mot tuberkulos. Den ena substansen kan ge ett skydd mot lungtuberkulos, den mest fruktade formen av sjukdomen. Det andra vaccinet kan hjälpa aidspatienter.


Ämnen i artikeln:

MultiresistensTuberkulosVaccin

Forskare vid Smittskyddsinstitutet, SMI, i Solna har fått fram en substans som skulle kunna fungera som ett nytt vaccin mot tuberkulos.  Målet har varit att utveckla ett mukosalt vaccin, ett slemhinnevaccin som ska framkalla ett immunsvar i lungan och därigenom skydda mot den mest fruktade varianten av sjukdomen: lungtuberkulos.  - Om man sprutar ett vanligt vaccin under eller i huden får man ofta ett mycket bra svar systemiskt, men inte i lungan, säger Andrzej Pawlowski, läkare och forskare vid Smittskyddsinstitutets avdelning för bakteriologi.  Tuberkulos orsakas av bakterien Mycobacterium tuberculosis. I Sverige upptäcks mellan 400 och 500 nya fall varje år, främst bland invandrare, missbrukare och hiv-patienter. I världen skördar sjukdomen fortfarande cirka två miljoner liv varje år, enligt Världshälsoorganisationen, WHO.  Det som oroar läkarna mest är de multiresistenta stammar som blir allt mer vanliga, främst i Ryssland och i Baltikum.  - Exempelvis är nu nästan 15 procent av alla stammar i Estland multiresistenta. Hälften av dem som drabbas av multiresistenta tuberkelbakterier dör, säger Andrzej Pawlowski.  Därför är förebyggande åtgärder, som vaccination, den bästa vägen att angripa sjukdomen. Men det tuberkulosvaccin som finns i dag är inte effektivt. Det heter BCG, Bacillus Calmette-Guérin, och består av levande mykobakterier.  Men under de snart 80 år som vaccinet funnits på marknaden har det förändrats och försvagats. I dag är BCG-vaccinet i princip bara effektivt om det ges till barn. Det biter endast på två olika varianter av tuberkulos: disseminerad tuberkulos, då flera olika organ infekteras samtidigt, och den variant som orsakar hjärnhinneinflammation.  Men den form som förekommer mest är lungtuberkulos hos unga vuxna. Då hjälper BCG-vaccinet i princip inte alls.  Många adjuvanser är toxiska  Andrzej Pawlowski och hans kollegor arbetar med två olika typer av vaccin.  Det ena är ett så kallat subenhetsvaccin. Den verksamma substansen, det antigen som kroppens immunförsvar ska reagera emot, består av en liten kolhydrat som är den biologiskt aktiva delen av en glykolipid som normalt sitter på bakteriens yta.  Sedan tidigare vet forskarna att just denna glykolipid, lipoarabinomannan, är helt avgörande för att tuberkelbakterien ska kunna överleva inne i en infekterad värdcell.  Men att identifiera och rena fram en nyckelmolekyl för en viss sjukdom som kroppens immunförsvar reagerar på, är bara en del av arbetet. Framför allt om resultatet ska bli ett vaccin för slemhinnan. Att hitta rätt adjuvans är minst lika svårt.  Nästan alla vacciner behöver ett adjuvans, ett ämne som följer med i vaccinblandningen och som hjälper till att få igång kroppens immunsvar. Ett problem är att nästan alla adjuvanser som ska fungera för slemhinnan är giftiga, många är neurotoxiska.  - Det ställer till problem, särskilt om det ska bli ett nasalt vaccin, eftersom allt du sprutar in i näsan kan gå upp i hjärnan, säger Andrzej Pawlowski.  Forskarna tror att lösningen heter L3, ett godkänt fettlösligt adjuvans som det svenska företaget Eurocine i Solna har tagit fram. Tidigare har L3 bland annat testats i en klinisk fas 1-studie för ett difterivaccin där inga biverkningar kunde påvisas.  Andrzej Pawlowski och hans kollegor har testat det nya tuberkulosvaccinet i möss. Fyra veckor efter vaccinationen infekterades djuren med högvirulenta tuberkelbakterier. De ovaccinerade kontrollmössen utvecklade, som väntat, snart en aktiv tuberkulossjukdom. Och precis som hos människor gav sjukdomen upphov till en kraftig viktnedgång.  Vaccinerade möss, däremot, visade en betydligt mindre viktförlust. Dessutom överlevde de signifikant längre än kontrollmössen. Det nya vaccinet gav till och med något bättre skydd än BCG-vaccinet.  - Men man måste vara mycket försiktig när man tolkar dessa djurstudier. Detta eftersom BCG-vaccinet fungerar alldeles utmärkt på djur, men sämre på människa, säger Andrzej Pawlowski.  Vanligt vaccin dödar aidssjuka  Den andra vaccinkandidaten är en variant av det existerande BCG-vaccinet, men som har specialdesignats för patienter med ett försvagat immunförsvar.  Tuberkulos är den vanligaste dödsorsaken bland aidspatienter. Deras immunförsvar är så svagt att de inte ens klarar av BCG-vaccinet. Om de får vaccinet riskerar de att dö, eftersom det består av levande bakterier.  Det nya vaccinet, däremot, består av avdödat BCG-vaccin uppblandat med L3-adjuvans. Eftersom bakterierna är döda är vaccinet säkert för hivpatienter.  - Vi har testat det i möss och kan konstatera att det ger ett väldigt bra skydd. Samtidigt vet vi inte om det presterar så mycket bättre än BCG. Det kan man bara fastställa genom att testa det på människor. Men även om skyddet skulle visa sig vara jämförbart med det som BCG-vaccinet ger, så har vi snabbt fått ett vaccin som är ofarligt för patienter med hiv-infektion, säger Andrzej Pawlowski.

Dela artikeln:


Dagens Medicins nyhetsbrev

Välj nyhetsbrev