Tumme upp för ny läkemedelskombo vid endomtriecancer

Kombinationsbehandlingen riktar sig till vuxna som har en avancerad sjukdomsbild eller har drabbats av återfall. Sjukdomen ska ha förvärrats trots platinabaserad cytostatikabehandling, och patienterna ska inte vara aktuella för botande kirurgi eller strålning.

Om tumörvävnaden har defekta DNA-reparationsmekanismer i form av dMMR eller MSI-H kan antikroppsterapin Jemperli (dostarlimab) också vara ett alternativ, skriver NT-rådet.

Läs också: Antikroppsterapi får grönt ljus vid endometriecancer

Rekommendationen baseras på nya data från en öppen och randomiserad fas 3-studie, där fler än 800 patienter deltog. Totalöverlevnaden förbättrades med en kombination av Keytruda (pembrolizumab) och Lenvima (lenvatinib), jämfört med cytostatika i form av doxorubicin eller paklitaxel.

Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, har gjort en hälsoekonomisk värdering av kombinationsbehandlingen med pembrolizumab och lenvatinib. Kostnaden per vunnet kvalitetsjusterat levnadsår hamnar på 1,65 miljoner kronor, jämfört med pegylerat liposomalt doxorubicin.

En nationell upphandling har gjorts för Keytruda inom ramen för regionernas samverkansmodell för läkemedel. Med avtalet får regionerna en del av kostnaden återbetald. Det upphandlade priset gör den aktuella behandlingen kostnadseffektiv, skriver NT-rådet.

Endometriecancer utgår från livmoderslemhinnan och drabbar runt 1 400 kvinnor i Sverige varje år. Främst äldre personer ligger i riskzonen. Runt 13 procent av patienterna får återfall i sjukdomen, enligt NT-rådet som uppskattar att cirka 200 patienter i landet kan vara aktuella för kombinationsbehandlingen.

Keytruda är en så kallad PD1-hämmare som enkelt förklarat höjer immunförsvarets förmåga att bekämpa tumörceller. Lenvima är en receptortyrosinkinashämmare som blockerar olika receptorer som reglerar tumörcellernas tillväxt och delning.