Få hela storyn
Starta din prenumeration

Prenumerera

Läkemedel

Var tionde med allvarlig blödning under Waran-behandling avled

Publicerad: 2 december 2003, 12:54

Under långtidsbehandling med antikoagulantia i tablettform inträffade nästan tre större blödningar under 100 patientår när de första tre månaderna räknats bort. En tiondel av dessa patienter avled. Det framgår av en sammanställning av 33 studier som presenteras i Annals of Internal Medicine.


Blödningar är en allvarlig komplikation vid behandling av venösa blodproppar. Hos patienter som får Waran, ett allmänt använt läkemedel i tablettform, ligger blödningar sedan länge i toppen för de dödliga läkemedelsbiverkningarna.  För att undersöka den kliniska betydelsen av allvarliga blödningar hos patienter som under lång tid behandlas med tabletter som hämmar blodets koagulation, utförde forskare vid två kanadensiska universitet en sammanställning av 33 studier. Studierna omfattade 4 374 patientårs behandling. Längden på behandlingen var minst tre månader.  Behandlingsmål för patienterna i studierna var PK-INR, internationell normaliserad ratio, mellan 2,0 och 3,0. Detta är den nivå för blodets koagulationsförmåga som allmänt rekommenderas.   När samtliga studier och hela studietiderna räknades in var det drygt 13 procent av de patienter som fick en större blödning som avled. På 100 patientår inträffade 1,15 fall av hjärnblödning.  I studierna som omfattade minst sex månader inträffade större blödningar hos 2,1 procent av patienterna, varav 1,5 procentenheter var hjärnblödningar, under den första tremånadersperioden. Drygt 9 procent av blödningarna ledde till att patienten avled.  Efter de första tre månaderna inträffade 2,7 större blödningar, varav 0,7 hjärnblödningar, på 100 patientår. Även här var andelen patienter som avled drygt 9 procent.  Forskarna bakom studien arbetar vid McMaster University, Hamilton, Ontario, och University of British Columbia i Vancouver, Kanada.

Sten Erik Jensen

Dela artikeln:


Dagens Medicins nyhetsbrev

Välj nyhetsbrev