Få hela storyn
Starta din prenumeration

Prenumerera

Onsdag28.10.2020

Kontakt

Annonsera

Meny

Starta din prenumeration

Prenumerera

Sök

Neurologi

Narkos kopplas till nervskador

Publicerad: 21 Februari 2018, 07:59

Blodprov togs i flera omgångar innan och efter en operation.

Foto: Thinkstock

Äldre personer som sövs verkar få akuta skador på sina nervceller den närmsta tiden efter en operation, enligt nya fynd som delvis svenska forskare står bakom.


Ämnen i artikeln:

AlzheimerAlzheimers sjukdom

Med högkänsliga mätmetoder har forskare vid Göteborgs universitet upptäckt biomarkörer i blod efter operationer under narkos. Markörerna är två proteiner som kallas tau och neurofilament. De finns inuti nervceller, men läcker ut vid exempelvis traumatiska hjärnskador och Alzheimers sjukdom.

– Vid sövning verkar något hända i hjärnan som återspeglar nervcellsskada. Och det sker i sådan omfattning att det är mätbart, säger Henrik Zetterberg, överläkare och professor i neurokemi vid Göteborgs universitet, samt en av forskarna bakom studien.

Det diskuteras om narkos verkligen är ofarligt för patienten. Vid sövning går nervcellernas aktivitet ned och man har länge trott att deras funktion återgår till det normala så fort narkosmedlet går ur kroppen. Fast den bilden kan alltså vara på väg att förändras.

Fynden bygger på data för 30 äldre patienter från Australien. Blodprov togs i flera omgångar innan och efter en operation. De sövdes med propofol eller sevofluran som är två standardpreparat vid generell anestesi.

Sex timmar efter kirurgin detekterades kraftigt förhöjda nivåer av proteinet tau. Efter 48 timmar hade även nivåerna av neurofilament stigit ordentligt.

– Markörerna följer exakt samma mönster som vid hjärnskador. Även då ser vi att neurofilament läcker ut långsamt eftersom proteinet återfinns i grovkalibriga nervcellsutskott. Tau läcker i stället snabbt ut i blod och ryggmärgsvätska eftersom proteinet finns i tunna nervcellsutskott, säger Henrik Zetterberg.

Vilken klinisk betydelse som fynden kan få är för tidigt att säga, menar han.

– Det krävs bland annat studier med längre uppföljningstid innan man kan uttala sig om det. Men vi kommer att gå vidare med vår forskning och försöka ta reda på om sövning kan ge hjärnskador på sikt, säger han.

Enligt Henrik Zetterberg kan man inte utesluta att kirurgin i sig påverkar kroppen och hjärnan, och han lyfter det som en svaghet med deras resultat.

Blodproven togs mellan 2014 och 2015. Patienterna var i snitt 69 år och majoriteten var kvinnor.

Läs mer i abstract:

Lisbeth Evered med flera. Association of Changes in Plasma Neurofilament Light and Tau Levels With Anesthesia and Surgery Results From the CAPACITY and ARCADIAN Studies. Jama Neurology, publicerad online den 19 februari 2018. DOI: 10.1001/jamaneurol.2017.4913

Maria Gustavsson (tjänstledig)

Reporter

maria.gustavsson@dagensmedicin.se

Ämnen i artikeln:

AlzheimerAlzheimers sjukdom

Dela artikeln:


Dagens Medicins nyhetsbrev

Välj nyhetsbrev