Få hela storyn
Starta din prenumeration

Prenumerera

Neurologi

Sänkning av blodtryck efter stroke spelade ingen roll

Publicerad: 27 oktober 2014, 13:30

Patienter som fått nitroglycerinplåster efter en akut stroke fick inte mindre handikapp efter tre månader, enligt en ny studie i Lancet. Resultaten ger också besked i frågan om redan existerande blodtrycksläkemedel kan sättas ut under några dagar.


Ämnen i artikeln:

Stroke

Många patienter får förhöjt blodtryck i efterdyningarna av en akut stroke, något som är kopplat till sämre tillfrisknande hos patienterna. Samtidigt har det varit svårt att visa att behandling av sådant högt blodtryck leder till någon nytta.

Och det visar alltså inte heller den nu aktuella studien där över 4 000 patienter från flera länder ingick.

Nittio dagar efter slaganfallet hade deltagare som lottats till att få ett blodtryckssänkande nitroglycerinplåster ungefär samma handikapp enligt skalan Rankin efter 90 dagar, jämfört med deltagare som fått ett placeboplåster.

Rankin är en skala från 0 till 6, där 0 innebär symtomfrihet, 5 innebär allvarligt handikapp och 6 innebär död.

När forskarna analyserade en grupp patienter som fått en relativt snabb behandling med nitroglycerin, redan inom sex timmar efter slaganfallet, tycktes de dock se en gynnsam effekt av behandlingen.

Tidigare studier har visserligen inte visat någon sådan effekt av tidig blodtrycksbehandling, skriver Oxfordprofessorn Peter Rothwell i en kommentar till studien. Men kanske har forskarna hittat en specifik effekt just för nitroglycerin, tillägger han. En separat har studie har startats för att besvara den frågan.

I den nu aktuella undersökningen lottade forskarna även patienter med redan existerande blodtrycksbehandling till att fortsätta med denna eller temporärt sätta ut den.

Fortsatt behandling påverkade inte utfallet för patienterna, varför forskarna drar slutsatsen det bästa vore att göra ett uppehåll med sådan blodtrycksmedicinering tills det att patienterna kan ta sina läkemedel på egen hand.

Läs abstract till studien:

The ENOS Trial Investigators. Efficacy of nitric oxide, with or without continuing antihypertensive treatment, for management of high blood pressure in acute stroke (ENOS): a partial-factorial randomised controlled trial. Lancet, publicerad online den 22 oktober 2014. DOI: 10.1016/S0140-6736(14)61121-1

Relaterat material

Fler strokepatienter symtomfria efter intensiv blodtryckssänkning

Carl-Magnus Hake

Reporter

carl-magnus.hake@dagensmedicin.se

Ämnen i artikeln:

Stroke

Dela artikeln:


Dagens Medicins nyhetsbrev

Välj nyhetsbrev