Få hela storyn
Starta din prenumeration

Prenumerera

Nyheter

Akut brist på sjuksköterskor leder till färre dialystillfällen

Publicerad: 25 mars 2002, 13:09

I Norrbottens läns landsting råder akut brist på dialyssjuksköterskor. För att klara av situationen planerar verksamhetschefen att dra ned på patienternas dialystillfällen.


- Jag ser inget val. Jag kan inte trolla, säger Ingemar Backman, landstingets länschef för internmedicin.  Det rör sig om dialyspatienter som bor i Gällivare, Kiruna, Jokkmokk och Pajala kommuner - för närvarande 14 personer. De får samtliga dialys tre gånger i veckan vid Gällivare lasarett. Varje behandlingstillfälle är fyra timmar, och dessa intervall och behandlingstider är praxis inom dialysverksamhet. Det finns dock inga fastslagna riktlinjer för hur ofta en dialyspatient ska behandlas, eftersom det är individuellt och beror på hur sjuk patienten är.  Jarl Ahlmén, överläkare vid njurmedicinska avdelningen vid Kärnsjukhuset i Skövde och ansvarig för uremiregistret, ett av Socialstyrelsens kvalitetsregister, menar dock att behandling med dialys tre gånger i veckan, fyra timmar per gång, är ett "minimum" för den berörda patientgruppen.  - Det är inte en optimal behandling - många patienter skulle behöva ännu mer. Men det är vad vi klarar av att ge i Sverige, med tanke på personalbristen, säger Jarl Ahlmén.  Fem av sex på väg från enheten  Att Gällivare lasarett planerar att glesa ut behandlingstillfällena anser Jarl Ahlmén är "förskräckligt" och "en skandal".  Men Ingemar Backman ser ingen annan väg.  - Vad ska jag göra? Jag kan ju inte tvinga dialyspersonal att arbeta hos oss, säger han.  Det råder kraftig brist på dialyspersonal i hela landet, även om situationen vid Gällivare lasarett är särskilt svår. I vanliga fall arbetar sex dialyssjuksköterskor där, och det är en rimlig bemanning, anser verksamhetschefen. Men inom loppet av några månader har tre sjuksköterskor sagt upp sig och ytterligare två lämnar dialysenheten inom kort. För att klara den akuta situationen, har Ingemar Backman tagit in en dialyssjuksköterska från ett bemanningsföretag och ytterligare två är under utbildning på enheten. Till sommaren kommer dock situationen att bli ytterst belastad.  - I värsta fall, som en sista utväg, får jag försöka hitta dialysplatser åt patienterna någon annanstans i landet. Mina patienter kommer att få den dialys de behöver, säger Ingemar Backman.  Patienterna behandlas mer sällan  Under semestermånaderna kommer patienterna att behandlas var tredje dag i stället för tre gånger i veckan. För att kompensera ska patienterna behandlas under längre tid vid varje tillfälle. Hur mycket längre ska bedömas individuellt för varje person.  - Vi får noga gå igenom patienterna och ta prover som vi jämför före och efter det att vi genomför de nya behandlingsintervallen. Och om vi ser på proverna att någon behöver gå tre gånger i veckan i alla fall - då får vi väl låta den patienten göra det, säger Ingemar Backman.  Lämnar rapport efter sommaren   Han har nyligen skrivit till Socialstyrelsen för att ta reda på om det är accepterat att planera för en vård som innebär "en viss medicinsk försämring".  Det vill dock inte Socialstyrelsen svara på. Istället skriver myndigheten att "din skrivelse inger oro inför den kommande sommarsituationen". Myndigheten vill därför att Ingemar Backman ska göra en riskanalys och efter sommaren lämna en rapport där det tydligt framgår vad den inskränkta dialysverksamheten inneburit för patienterna.

Dela artikeln:


Dagens Medicins nyhetsbrev

Välj nyhetsbrev