Få hela storyn
Starta din prenumeration

Prenumerera

Nyheter

ASA kan vara mer kostnadseffektivt än klopidogrel

Publicerad: 11 juni 2002, 13:23

Förebyggande behandling med acetylsalicylsyra, ASA, till patienter som lider av kranskärlssjukdom kan bli mer kostnadseffektiv än behandling med klopidogrel. Det visar en datorsimulerad studie som presenteras i tidskriften New England Journal of Medicine.


Tidigare studier har visat att både acetylsalicylsyra minskar förekomsten av hjärt-kärlhändelser hos patienter med kranskärlssjukdom. Forskarna som bland annat arbetar vid Hôpitaux Universitaires, Geneve Schweiz, utförde en studie där de undersökte hur en ökad förskrivning av acetylsalicylsyra, klopidogrel, eller båda, påverkade kostnadseffektiviteten av förebyggande behandling patienter som lider av kranskärlssjukdom.  Forskarna använde sig av the Coronary Heart Disease Policy Model, som är en datorsimulerad modell av den amerikanska befolkningen för att beräkna ökande kostnadseffektivitet olika behandlingsalternativ. I simuleringen analyserades fyra olika behandlingsalternativ för patienter över 35 år under en 25-årsperiod mellan åren 2003 till 2027.  I den första gruppen skulle samtliga få behandling med acetylsalicylsyra, förutom de som hade kontraindikationer för denna behandling. I den andra gruppen skulle deltagarna behandlas med acetylsalicylsyra och de som hade kontraindikationer till denna behandling klopidogrel. I den tredje gruppen skulle samtliga behandlas med klopidogrel och slutligen den fjärde gruppen en kombinationsbehandling med båda preparaten.  Datasimuleringen visar att en ökad behandling med acetylsalicylsyra, från den andel patienter som får denna behandling i dag, cirka 85 procent, till att alla lämpliga patienter, 94,3 procent av alla, skulle få denna behandling under en 25-årsperiod skulle ge en kostnadsbesparing på motsvarande 107 000 kronor per vunnet kvalitetsjusterat levnadsår.  Att dessutom ge klopidogrel till de 5,7 procent av patienterna som inte var lämpliga att behandlas med acetylsalicylsyra skulle medföra en genomsnittlig kostnad motsvarande 301 000 kronor per vunnet kvalitetsjusterat levnadsår.  Kombinationsbehandling med de båda läkemedlen gav ökade kostnader motsvarande 1 262 000 kronor per vunnet kvalitetsjusterat levnadsår.  Forskarna konstaterar med anledning av resultaten att en ökad förskrivning av acetylsalicylsyra till dessa patienter är det mest kostnadseffektiva alternativet. Eftersom klopidogrel kostar mer är det ett alternativ som ur kostnadssynpunkt inte är att föredra förutom till de patienter som av medicinska skäl inte är lämpliga att behandla med acetylsalicylsyra.

Dela artikeln:


Dagens Medicins nyhetsbrev

Välj nyhetsbrev