Bakterie och smärtläkemedel mångdubblade risk för magsår

Tidigare forskning har kommit till olika slutsatser om förekomst av Helicobacter pylori ökar risken för magsår hos patienter som använder NSAID. Trots hypotesen att riskfaktorerna skulle förstärka varandra har flera observationsstudier inte stört hypotesen. Snarare sågs färre fall av magsår hos infekterade patienter som använde NSAID.  Resultaten av studier där bakterien eradikerats har också varit motsägelsefulla.  De olika slutsatserna beror sannolikt på relationen mellan bakterien och NSAID-orsakade magsår, men även på skillnader i uppläggningen av de olika studierna. Det skriver forskare från McMaster University Medical Center, Hamilton, Ontario, Kanada, som ställt samman data från 25 studier av patienter där samband mellan NSAID, Helicobacter pylori och magsår studerats.  Risken att få magsår ökade 61 gånger för en patient som var infekterad med Helicobacter pylori och tog NSAID jämfört med personer som varken var infekterade eller tog NSAID. Syraorsakade magsår var sällsynta hos personer utan Helicobacter och bland dem som inte tog NSAID regelbundet.  För personer infekterade med Helicobacter pylori ökade användning av NSAID risken för magsår 3,5 gånger. Bland personer som tog NSAID ökade förekomsten av Helicobacter pylori risken lika mycket.  När man undersökte förekomsten av blödande magsår ökade både Helicobacter pylori och användning av NSAID risken var för sig. När båda riskfaktorerna fanns samtidigt var risken för blödande magsår sexdubblad.  I samma utgåva av Lancet publicerades en studie som pekar på att eradikering av Helicobacter pylori före behandling med NSAID inleds kan minska risken för magsår med två tredjedelar. (Länk i rutan uppe till höger).

Sten Erik Jensen