Få hela storyn
Starta din prenumeration

Prenumerera

Nyheter

Ballongvidgning hade osäkert värde för kvinnor efter infarkt

Publicerad: 1 september 2002, 16:56

ESC 2002: Även lågriskpatienter med mindre infarkter eller instabil kärlkramp har nytta av en ballongvidgning innan de skickas hem. Resultaten från den brittiska Rita-3 studien pekar i samma riktning som den tidigare Frisc-2. Men att ännu en studie pekar på att kvinnor har sämre nytta av metoden bekymrar professor Lars Wallentin, Uppsala.


I den brittiska Rita-3 studien som presenterades under söndagen ingick patienter med lägre risk för allvarliga hjärthändelser än den skandinaviska Frisc-2 studien. Trots detta visade man att en tidig ballongvidgning och stentinläggning, PCI, gav fördelar jämfört med enbart dagens bästa läkemedelsbehandling. Se länk i rutan uppe till höger.  Visserligen fanns inga skillnader i död och reinfarkter om man använder det gammaldags infarktbegrepp som var gällande när Rita-3 planerades. Men om man tillämpar dagens kriterier för vad som är en hjärtinfarkt på studiens resultat, halverades antalet reinfarkter efter fyra månader i gruppen som fick PCI.  Studien presenteras i The Lancet där också professor Lars Wallentin från Akademiska sjukhuset i Uppsala har skrivit en kommentar.  - Rita-3 är en stor och välgjord studie som visar att tidig PCI ger bättre livskvalitet, minskad kärlkramp och minskat behov av revaskularisering, och detta i en patientpopulation där över hälften hade mild kranskärlssjukdom, säger han.  Lars Wallentin menar också att den gammalmodiga definitionen av hjärtinfarkt som används i den ursprungliga designen av studien ger ett missvisande resultat, och att Rita-3 visat att man minskar antalet hjärtinfarkter med tidig PCI.  Däremot är Lars Wallentin bekymrad över att Rita-3 upprepade fynden från Frisc-2 när det gäller kvinnorna, det vill säga att kvinnor inte har någon nytta av tidig intervention eller till och med en tendens till sämre utfall.  - Efter Frisc-2 trodde vi att våra fynd bara berodde på att det fanns för få kvinnor i vår studie, men när samma resultat nu upprepas, måste vi noga överväga en viss försiktighet när det gäller tidig PCI av kvinnor, säger Lars Wallentin.

Hasse Karlsson

Dela artikeln:


Dagens Medicins nyhetsbrev

Välj nyhetsbrev