Få hela storyn
Starta din prenumeration

Prenumerera

Tisdag27.10.2020

Kontakt

Annonsera

Meny

Starta din prenumeration

Prenumerera

Sök

Nyheter

Barn födda före vecka 23 kan inte räddas till livet

Publicerad: 20 April 2004, 13:43

Barn som föds före 22 fullgångna graviditetsveckor kan inte räddas till livet. Det beskedet ger en ny kunskapsöversikt om vården av de extremt tidigt födda, som Socialstyrelsen presenterar idag, onsdagen den 21 april.


Socialstyrelsen har tidigare varit försiktig med att uttala när i graviditeten det kan vara lämpligt att satsa vårdresurser på de barn som föds före vecka 27 i graviditeten.   Men professionen har efterlyst riktlinjer eftersom gränsen krymper mellan när abort kan göras och ett foster räddas till livet. Gränsen för sen abort går i dag vid 21 graviditetsveckor.  - Det har florerat rykten om att barn överlevt vid 20 fullgångna graviditetsveckor. Men det finns inga barn som gör det. 22 veckor verkar för närvarande vara en gräns för när foster kan överleva, säger Bo Lindblom, chef för Socialstyrelsens hälso- och sjukvårdsavdelning.  Enligt översikten finns det inga sjukhus som idag räddar barn födda före 22 fullgångna veckor då dessa inte har förutsättningar att överleva. Efter 22 fullgångna graviditetsveckor klarar sig något enstaka barn och efter vecka 24 gör 50 procent detta. Efter den 26:e graviditetsveckan är överlevnadschansen uppe i 90 procent.  "Oerhört viktiga siffror"  En annan fråga som diskuterats inom den perinatala vården är när det är lämpligt att göra kejsarsnitt på fetal indikation, det vill säga för att rädda ett foster som löper risk att skadas.  24 fullgångna graviditetsveckor är en sådan gräns, enligt översikten.   Bo Lindblom tycker att de gränser som kunskapsöversikten presenterar är "oerhört viktiga siffror".  Trots att gränsen för kejsarsnitt, på fetal indikation, nu kommit på pränt betonar Socialstyrelsen att varje fall måste avgöras individuellt, utifrån barnets utveckling och mognad.   - Eftersom det inte finns någon exakt tidsgräns för när risken för skador ökar måste man ta hänsyn till barnets lungmognad och hur vitala funktioner utvecklats. Vi ser att risken för skador minskar utifrån fostrets ökande ålder och mognad. Detta, snarare än barnets vikt, är avgörande för barnets chanser att överleva, säger Bo Lindblom.     Har gjort en "etisk checklista"  Varje år föds runt 150 barn före 26 fullgångna graviditetsveckor. Det är 0,16 procent av de barn som årligen föds i landet. De kan belastas av svåra medicinska komplikationer, som lungsjukdomar, hjärnblödningar och ögonskador. Utifrån de uppföljningar som gjorts, får många av dessa barn kognitiva problem under uppväxten.  Det underlag som i dag finns för att följa de extremt tidigt födda barnen är litet. Därför stödjer Socialstyrelsen den nystartade studie som noga ska följa de barn som föds före vecka 27.   - Vi vill även se ett kvalitetsregister på området, säger Bo Lindblom.  För att stötta den ansvariga läkaren, som ska fatta beslut vid missbildning och för tidig födsel, har en expertgrupp gjort en "etisk checklista".  - Den ska vara ett stöd i beslutsfattandet.  Frågan är när det är etiskt försvarbart att ge upp behandlingen av barnet.   - Om det inte andas själv och har ojämna hjärtslag blir livsuppehållande insatser ett långt lidande. Det finns inget enkelt sätt att lösa detta, men vi understryker att föräldrarna behöver stöd, säger Bo Lindblom.

Dela artikeln:


Dagens Medicins nyhetsbrev

Välj nyhetsbrev