Få hela storyn
Starta din prenumeration

Prenumerera

Nyheter

Databas håller reda på pacemakern

Publicerad: 4 mars 2002, 09:52

Smidigare administration och bättre koll på komplikationer är följden av att pacemaker- patienterna på kardiologsektionen vid Länssjukhuset Ryhov i Jönköping följs upp med hjälp av ett digitalt register.


Det var alla lösa papperslappar, otaliga kopior och tjocka pärmar som fick Dan Malm, doktorand och länsansvarig pacemakersjukskötare på kardiologsektionen, att tröttna. Han tog saken i egna händer och utvecklade ett datoriserat pacemakerregister.  - Det tog lite tid eftersom jag inte var så databaskunnig, men jag har lärt mig efterhand, säger Dan Malm, och syftar bland annat på 10-poängskursen "IT i vården" och ett antal timmar framför dataskärmen.  Tidigare ägnade personalen mycket tid åt att leta efter information, och hela tiden fanns en oro för att någon viktig uppgift fallit mellan stolarna. Nu matas alla uppgifter kontinuerligt in i dataregistret, och finns därmed samlade på ett och samma ställe.  Registret underlättar också kvartals- och årsrapporteringen till svenska pacemakerregistret, som är ett nationellt kvalitetsregister. Genom en enkel knapptryckning kan man i dag få fram alla aktuella uppgifter som sedan skickas in till det centrala registret.  Tidigare tog det minst en dag innan alla uppgifter hade sammanställts, minns Dan Malm, som ansvarade för inrapporteringen. Nu tar proceduren några minuter, och administreras av klinikens läkarsekreterare.  I klinikens register finns i dag cirka 2 000 patienter, det vill säga alla personer i Jönköpings län med pacemaker. Varje år görs ungefär 200 nya pacemakeroperationer på Ryhov.  Pacemakern opereras oftast in under huden över bröstmuskeln. Med hjälp av elektroder stimulerar den hjärtats rytm. En patient med pacemaker undersöks med jämna mellanrum för att man ska kontrollera systemets funktioner. Batteriet har en livslängd på åtta till tolv år. Då batteriet börjar försvagas byts pacemakern ut.  I registret finns uppgifter som behövs för att hålla ordning på pacemakerpatienterna.  Förutom olika personuppgifter, finns bland annat uppgifter om datum för insättning av pacemakern, elektrodbyte, fabrikat och skälet till operationen. Primärkirurgen registreras också, liksom eventuella komplikationer och hur dessa behandlats, genom en ny operation eller behandling på avdelningen.  - Med hjälp av registret kan läkarna följa upp komplikationer och förbättra och utveckla operationstekniken. Det talas mycket om kvalitetssäkring och kvalitetsuppföljning i vården i dag, och i sådana sammanhang är olika dataregister till stor nytta, konstaterar Dan Malm.  Samtidigt som han utvecklade sitt lokala register, startade diskussionerna om att lägga ut det nationella pacemakerregistret på Internet. Då skulle klinikerna kunna skriva in sina uppgifter direkt i registret, och få möjlighet att jämföra sina resultat.  I dag fyller klinikerna i en pappersjournal eller lämnar uppgifterna via en diskett. Informationen matas sedan manuellt in i en dator på Karolinska sjukhuset i Solna där det nationella registret administreras.  - Allt talar för att det nationella registret kommer igång inom några månader, säger Dan Malm, som delvis är inblandad också i detta arbete.  Länssjukhuset i Ryhov är nämligen ett av de sjukhus i landet som under våren ska testköra registret.  Hans förhoppning är att det på sikt ska gå att samköra det lokala pacemakerregistret med det nationella.  - Då skulle vi få maximal nytta av de båda registren, säger han.  .................................................  Finn vägen till nätets hjärta  Svensk Cardiologi  www.sweheart.org   En utmärkt och omfattande webbplats som förestås av Svensk förening för cardiologi. Här finns redaktionellt bearbetade nyheter och annat material av intresse för hjärtspecialisten, till exempel sammanfattningar av aktuella avhandlingar och studier. I arkivet finns äldre artiklar och avhandlingar och kalendariet håller reda på intressanta kongresser och möten.  Theheart.org  www.theheart.org/index.cfm   På andra sidan Atlanten sägs ju att allt ska vara stort. Det stämmer för den här webbplatsen med kardiologisk information. Här finns nyheter, utbildning, bilder, konferensinformation och mycket mer. En omständlig registreringsprocedur för att få tillgång till materialet.  Echo-web  www.echo-web.com  Echo-web är en amerikansk betalsida för vidareutbildning inom ekokardiografi. För 22 dollar kan man få tillgång till en on line-kurs, som uppges vara kliniskt relevant.  Medmark Cardiology  http://medmark.org/car/index.html  Här finns en stor länksamling som sorterar webbplatser med kardiologisk anknytning under olika rubriker. Nästan alla länkar riktar sig till professionen men det finns även en del material som är mer patientorienterat.  Incirculation.net  www.incirculation.net  AstraZeneca står bakom denna webbplats som riktar sig till kardiologer över hela världen. Den har nyligen fått en ansiktslyftning och den omfattande informationen om allt från hjärtnyheter till klinisk frågesport presenteras på ett snyggt sätt. Men den som vill ta del av den måste registrera sig.

Barbro Falk-Wadman

Dela artikeln:


Dagens Medicins nyhetsbrev

Välj nyhetsbrev