Få hela storyn
Starta din prenumeration

Prenumerera

Nyheter

Datortomografi hittade förstadier till koloncancer

Publicerad: 4 december 2003, 12:05

Datortomografiska tredimensionella bilder över hela tjocktarmen är en tillförlitlig teknik för att upptäcka förstadier till cancertumörer. Tekniken är bättre på att hitta kliniskt relevanta förändringar än endoskopiska metoder, hävdas i en artikel i New England Journal of Medicine.


Kolorektal cancer, tumörer i tjock- och ändtarm, är en av de vanligaste cancerformerna. De flesta tumörerna tros härstamma från förändringar som från början är godartader, adenomatösa polyper. Genom att tidigt upptäcka och kirurgiskt avlägsna polyper skulle dödligheten i koloncancer kunna minskas.  Screening har diskuterats länge och flera olika metoder för tidig upptäckt används, bland annat genom att upptäcka blod i avföringen. En annan metod är att upptäcka polyper i ett tidigt stadium med olika avbildande tekniker, som koloskopi och sigmoidoskopi, röntgen med bariumkontrast och datortomografi.  I tidigare jämförelser har datortomografiska metoder byggt på i huvudsak tvådimensionell avbildning och inte gett tillräcklig noggrannhet jämfört med andra metoder. Men på senare år har en snabb teknisk utveckling resulterat i tredimensionella metoder som tillåter ett "flyga genom"-perspektiv genom tarmen, som ger bättre överblick över tarmen och dess eventuella avvikelser.  För att jämföra vanlig koloskopi utförd med endoskop och en ny datortomografisk tredimensionell teknik användes båda teknikerna på 1 233 vuxna utan symtom från tjocktarmen av forskare från bland annat University of Wisconsin Medical School, Department of Radiology, Madison, Wisconsin, USA. Försökspersonernas genomsnittliga ålder var knappt 58 år. 728 var män och 505 kvinnor.  Först undersöktes personerna med datortomografi och därefter med ett flexibelt koloskop. De som utförde koloskopierna var inte informerade om fynd under datortomografin. Efter undersökningen med koloskop jämfördes resultatet med informationen från datortomografin. I de fall polyper större än fem millimeter upptäckts med datortomografi, men inte med koloskop, gjordes en förnyad undersökning av de områden av tarmen där dessa fynd gjorts för att verifiera fyndet.  Som facit i utvärderingen användes utfallet av den andra undersökningen med koloskop.  Datortomografin identifierade 93,8 procent av samtliga polyper med en diameter på minst 10 millimeter. För kolonoskopi var andelen 87,5 procent. Datortomografi identifierade 93,9 procent av polyper som var minst 8 millimeter och kolonoskopin 91,5 procent. Av de polyper som var minst 6 millimeter identifierade datortomografin 88,7 procent och kolonoskopi 92,3 procent.  Två polyper var elakartade och detekterades båda med datortomografi. Med kolonoskopi missades en av dem.  Forskarna menar att denna tredimensionella datortomografiska metod erbjuder ett mindre invasivt sätt att upptäcka elakartade förändringar hos personer utan symtom från tarmen och är en bättre metod än kolonoskopi.

Sten Erik Jensen

Dela artikeln:


Dagens Medicins nyhetsbrev

Välj nyhetsbrev