Få hela storyn
Starta din prenumeration

Prenumerera

Nyheter

Effektivt byte mellan Remicade och Enbrel förvånade forskare

Publicerad: 9 december 2003, 12:13

Patienter som inte hade god effekt av Enbrel svarade bra på Remicade. Och de som hade biverkningar av Remicade klarade Enbrel bättre. Det tycks gå bra att byta ut de båda TNF-alfa-blockerarna etanercept, Enbrel, och infliximab, Remicade, mot varandra.


Den slutsatsen dras i en studie som gjorts vid Karolinska sjukhuset i Solna. Resultatet var överraskande.  - Vi blev överraskade eftersom båda läkemedlen har samma verkningsmekanism. Vår hypotes var snarare att det inte är motiverat att byta när det ena medlet inte fungerar, säger överläkare Ronald van Vollenhoven.  Han har gjort undersökningen vid enheten för reumatologi tillsammans med sjuksköterskan Sonja Brannemark, professor Lars Klareskog och överläkare Anders Harju.  TNF-alfablockerande läkemedel har visat sig avsevärt mer effektiva än tidigare behandling för en stor del av patienter med svår reumatisk sjukdom, men är också avsevärt mycket dyrare. Det är en del av bakgrunden till att effekter och biverkningar av dessa läkemedel kartläggs noga. Både Läkemedelsverket och Svensk reumatologisk förening är engagerade i arbetet att kartlägga dessa läkemedel.  STURE är en regional databas i Stockholm med information om de nya läkemedlen. I södra Sverige finns ett annat regionalt register. Det finns dessutom ett nationellt register, som idag dock inte är lika detaljerat som de regionala registren.  I den aktuella studien, som publicerades i Annals of Rheumatic Diseases, ingick 18 patienter som först fick Enbrel men där behandlingen avbröts främst på grund av för dålig effekt. När dessa patienter i stället fick Remicade förbättrades deras symtom signifikant.  13 patienter behandlades först med Remicade men behandlingen avbröts främst på grund av biverkningar och patienterna fick Enbrel i stället. Enbrel hade minst lika god effekt, men lindrigare biverkningar.  Ronald van Vollenhoven känner inte till några direkta jämförande studier mellan Enbrel och Remicade, men berättar att man planerar en större studie.  - Kom igen om ett år. Då bör vi ha resultat från 200-250 patienter som provat mer än ett av de nya läkemedlen, säger han.  Utöver Enbrel och Remicade räknas Humira, adalimumab och Kineret till den nya gruppen biologiska läkemedel vid reumatism. Humira blockerar TNF-alfa liksom Enbrel och Remicade medan Kineret neutraliserar interleukin-1-alfa och interleukin-1-beta. Dessa är så kallade cytokiner som är aktiva i inflammationsprocessen, en central process i reumatisk sjukdom.

Sten Erik Jensen

Dela artikeln:


Dagens Medicins nyhetsbrev

Välj nyhetsbrev

Se fler branschtitlar från Bonnier News