Få utländska läkare i fackliga styrelser

Jämställdhet, löner och en vilja att påverka. Det är några av orsakerna till att tyskan Regina Göbel, läkare på ögonmottagningen vid Visby lasarett, gick med i Gotlands läkarförening.

- Att jag sitter med i styrelsen är alldeles nytt. Det finns många intressanta frågor. Som lönerna - här i Sverige avgör den första lönen mycket. Så är det inte i Tyskland. Jag blev också förvånad över att det i Sverige, som tar upp jämställdhetsfrågor, fortfarande finns löneskillnader mellan män och kvinnor, säger hon.

Regina Göbel är ovanlig. Många av Läkarförbundets lokala styrelser saknar fortfarande ledamöter med utländsk examen. Flera styrelser har representanter från Norden, men saknar utomnordiska ledamöter.

Samtidigt har andelen läkare med utländsk examen ökat dramatiskt de senaste åren. Det finns ingen nationell statistik över hur många läkare som har utländsk bakgrund. Leif Gudmundson, jurist vid Socialstyrelsen, uppskattar dock att 20 procent av läkarkåren i Sverige har utländsk utbildning.  År 2004 gick 60 procent av alla nya läkarlegitimationer till läkare med examen från ett annat land. År 2005 var andelen 57 procent.

"Kan lätt bli en ond cirkel"  Men i lokalstyrelserna syns alltså inte den starka uppgången för utlandsutbildade läkare. Cirka 8 procent av de ordinarie styrelseledamöterna är utbildade i ett annat land, visar en sammanställning som Dagens Medicin har gjort. En ökning från 2003, då andelen med utländsk examen var 5 procent, se Dagens Medicin nr 14/03.

- Styrelseledamöterna ska representera medlemmarna - därför är det viktigt att få med fler med utländsk utbildning. Det kan lätt bli en ond cirkel om vi inte får in utländska kollegor i fackförbundet - då hamnar de aldrig i lokalstyrelserna heller, säger Eva Nilsson Bågenholm, ordförande för Läkarförbundet.  Hon anser ändå att förbundet har jobbat med rekrytering av läkare med utländsk examen. Detta genom att finnas på plats då läkare anländer efter att landstingen varit ute på rekryteringsresor, eller genom att trycka upp broschyrer om fackförbundet på engelska.

- Vad gäller lönefrågor kan det vara lättare att missa ifall någon med utländsk utbildning halkar efter ifall det inte finns någon med utländsk utbildning med i lokalstyrelsen, säger Eva Nilsson Bågenholm.

Bara män i Ångermanland  Hans Kleine, som har nederländsk läkarexamen, anser att Läkarförbundet måste göra sig mer synligt, för att locka in fler utländska läkare. Han arbetar på Centralsjukhuset i Karlstad som specialist inom psykiatri och sitter med i styrelsen för Värmlands läkarförening.

- Jag fick reda på att man kunde få en billigare försäkring via facket - att gå med där var inget medvetet val jag gjorde, säger han.

Men nu är Hans Kleine styrelsemedlem och anser att facket måste försöka få bra kontakt med läkarna för att locka fler med utländsk utbildning till förbundet.

- Det är det allra bästa. Sedan måste facket visa vad det gör, hur det agerar så att folk förstår att facket gör nytta, säger Hans Kleine.

Leif Ehlin är facklig sekreterare i Ångermanlands läkarförening, den förening vars styrelse är minst representativ för sina medlemmar. En har utländsk examen, men alla åtta ledamöterna är män. Leif Ehlin vet mycket väl att styrelsens sammansättning inte är bra, och hade gärna sett såväl fler kvinnor som fler medlemmar med utländsk utbildning i styrelsen.

- Vi har svårt att få med någon över huvud taget i styrelsen. Vi hade ju två kvinnor i fjol, men den ena flyttade och den andra blev politiker. Vi jobbar för att få med folk som vill engagera sig, säger Leif Ehlin.

Totalt sett sitter fler män än kvinnor i lokalstyrelserna. Andelen kvinnor är 37 procent.  Drygt var fjärde av Läkarförbundets lokala styrelser saknar ledamöter med utländsk examen - trots att antalet utländska läkare har ökat kraftigt de senaste åren.

Jämställdhet, löner och en vilja att påverka. Det är några av orsakerna till att tyskan Regina Göbel, läkare på ögonmottagningen vid Visby lasarett, gick med i Gotlands läkarförening.   - Att jag sitter med i styrelsen är alldeles nytt. Det finns många intressanta frågor. Som lönerna - här i Sverige avgör den första lönen mycket. Så är det inte i Tyskland. Jag blev också förvånad över att det i Sverige, som tar upp jämställdhetsfrågor, fortfarande finns löneskillnader mellan män och kvinnor, säger hon.  Regina Göbel är ovanlig. Många av Läkarförbundets lokala styrelser saknar fortfarande ledamöter med utländsk examen. Flera styrelser har representanter från Norden, men saknar utomnordiska ledamöter.  Samtidigt har andelen läkare med utländsk examen ökat dramatiskt de senaste åren. Det finns ingen nationell statistik över hur många läkare som har utländsk bakgrund. Leif Gudmundson, jurist vid Socialstyrelsen, uppskattar dock att 20 procent av läkarkåren i Sverige har utländsk utbildning.  År 2004 gick 60procent av alla nya läkarlegitimationer till läkare med examen från ett annat land. År 2005 var andelen 57 procent.  "Kan lätt bli en ond cirkel"  Men i lokalstyrelserna syns alltså inte den starka uppgången för utlandsutbildade läkare. Cirka 8 procent av de ordinarie styrelseledamöterna är utbildade i ett annat land, visar en sammanställning som Dagens Medicin har gjort. En ökning från 2003, då andelen med utländsk examen var 5 procent, se Dagens Medicin nr 14/03.   - Styrelseledamöterna ska representera medlemmarna - därför är det viktigt att få med fler med utländsk utbildning. Det kan lätt bli en ond cirkel om vi inte får in utländska kollegor i fackförbundet - då hamnar de aldrig i lokalstyrelserna heller, säger Eva Nilsson Bågenholm, ordförande för Läkarförbundet.  Hon anser ändå att förbundet har jobbat med rekrytering av läkare med utländsk examen. Detta genom att finnas på plats då läkare anländer efter att landstingen varit ute på rekryteringsresor, eller genom att trycka upp broschyrer om fackförbundet på engelska.  - Vad gäller lönefrågor kan det vara lättare att missa ifall någon med utländsk utbildning halkar efter ifall det inte finns någon med utländsk utbildning med i lokalstyrelsen, säger Eva Nilsson Bågenholm.  Bara män i Ångermanland  Hans Kleine, som har nederländsk läkarexamen, anser att Läkarförbundet måste göra sig mer synligt, för att locka in fler utländska läkare. Han arbetar på Centralsjukhuset i Karlstad som specialist inom psykiatri och sitter med i styrelsen för Värmlands läkarförening.  - Jag fick reda på att man kunde få en billigare försäkring via facket - att gå med där var inget medvetet val jag gjorde, säger han.  Men nu är Hans Kleine styrelsemedlem och anser att facket måste försöka få bra kontakt med läkarna för att locka fler med utländsk utbildning till förbundet.  - Det är det allra bästa. Sedan måste facket visa vad det gör, hur det agerar så att folk förstår att facket gör nytta, säger Hans Kleine.  Leif Ehlin är facklig sekreterare i Ångermanlands läkarförening,   den förening vars styrelse är minst representativ för sina medlemmar. En har utländsk examen, men alla åtta ledamöterna är män. Leif  Ehlin vet mycket väl att styrelsens sammansättning inte är bra, och hade gärna sett såväl fler kvinnor som fler medlemmar med utländsk utbildning i styrelsen.  - Vi har svårt att få med någon över huvud taget i styrelsen. Vi hade ju två kvinnor i fjol, men den ena flyttade och den andra blev politiker. Vi jobbar för att få med folk som vill engagera sig, säger Leif  Ehlin.  Totalt sett sitter fler män än kvinnor i lokalstyrelserna. Andelen kvinnor är 37 procent.

Sara Johansson