Hög användning av läkemedel mot magsyra trots Helicobacter-terapi

Att utradera magsårsbakterien Helicobacter pylori borde långsiktigt minska användningen av läkemedel som motverkar magsyra, det vill säga protonpumpshämmare och histamin 2-receptorantagonister.  För att testa den långsiktiga betydelsen av Helicobacterbehandling gjorde forskare från Universitetssjukhuset i Odense, Danmark, en studie som omfattade hela Fyns befolkning, en knapp halv miljon invånare. Från dessa valdes alla patienter som under perioden 1 januari 1992 till 31 december 1996 fick en första behandling mot Helicobacter pylori.  Det var 2099 personer. 709 av dessa hade sår på tolvfingertarmen och 470 på magsäcken som verifierades med gastroskopi. Genomsnittsåldern var 57 år och 59 procent av patienterna var män.  Patienternas användning av syrahämmande läkemedel spårades i genomsnitt 5,5 år före behandlingen mot Helicobacter och 2,2 år efteråt.  Ett år efter utraderingen av Helicobacter tog fortfarande 42 procent av patienterna syrahämmande läkemedel.  Av de patienter som långvarigt använt syrahämmande läkemedel året före Helicobacter-behandlingen minskade användningen med 24 procent året efter - från 119 dagars användning året före till 91 dagar efteråt.  Å andra sidan ökade användningen hos övriga patienter, de som före behandlingen inte tog syrahämmande medel regelbundet. Året före behandlingen tog de syrahämmande läkemedel 15 dagar medan de året efteråt tog sådana läkemedel i 41 dagar.  Författarna konstaterar att många patienter äter syrahämmande läkemedel efter utradering av Helicobacter pylori. Förklaringarna är okända, men kan bero på bestående sura uppstötningar i matstrupen eller att dyspeptiska symtom kvarstår trots en framgångsrik behandling av bakterien.

Sten Erik Jensen