Få hela storyn
Starta din prenumeration

Prenumerera

Nyheter

Irritation över att bara vissa potensmedel subventioneras

Publicerad: 2 juni 2003, 09:27

Beslutet är ologiskt och det omyndigförklarar de behandlande läkarna. Det är några omdömen om Läkemedelsförmånsnämndens beslut att åter ta med impotensmedlen Caverject och Bondil i läkemedelsförmånen, samtidigt som Viagra och Cialis fortfarande hamnar utanför.


Läkemedelsförmånsnämndens beslut att ta med Caverject och Bondil i läkemedelsförmånen medan Cialis och Viagra lämnas utanför är enligt flera urologer som Dagens Medicin har talat med både märkligt och ologiskt, samtidigt som det visar på ett bristande förtroende för de läkare som dagligen möter dessa patienter.   - Jag tycker att man ska behandla erektil dysfunktion som vilken sjukdom som helst där läkaren bedömer vilket preparat patienten behöver utifrån individens behov. Nämnden misstror en hel yrkeskår när de säger att det är svårt att ställa diagnos. Det tycker inte vi. Detta beslut är präglat av okunskap, säger Leif Abramsson, överläkare vid urologiska kliniken, Norrlands universitetssjukhus i Umeå.   I Sverige beräknas ungefär 500000 män ha erektionsstörningar. Läkemedelsförmånsnämnden bedömer dock att erektil dysfunktion har en relativt låg angelägenhetsgrad, även om subventionering av läkemedel kan motiveras i svåra fall.   Ett motiv till att Läkemedelsförmånsnämnden valde att inte ta med läkemedel som Viagra och Cialis i förmånen var att diagnosen är så vid att man kan inkludera allt ifrån fullständig oförmåga till oförmåga någongång ibland. Eftersom nämnden bedömer att det är svårt att bestämma graden av erektil dysfunktion kan ett utökande av förmånen riskera att medföra att även personer med lindriga besvär får subventionerade läkemedel.  "Ett rent politiskt beslut"  Stefan Arver, docent och överläkare vid andrologiskt centrum, Karolinska sjukhuset i Solna, anser att detta resonemang inte håller eftersom det är fullt möjligt att mäta graden av   erektionsstörningar, bland annat med hjälp av ett verktyg kallat International index of erectile dysfunction, IIEF.  - Detta verktyg är allmänt accepterat och användes bland annat för att värdera effekten av Viagra och Cialis när de godkändes av Läkemedelsverket. Eftersom vi kan mäta graden av erektil dysfunktion är detta ett rent politiskt beslut, som inte handlar om patienternas vårdbehov utan om ransonering av pengar. Beslutet omyndigförklarar dessutom oss läkare när vi får veta att vi inte kan bedöma vilken behandling våra patienter behöver. Ska man spara pengar bör man tala om det i klartext, säger Stefan Arver.  "Borde vara en mänsklig rättighet"  Både han och Leif Abramsson anser visserligen att det är glädjande att Caverject nu är med i förmånssystemet, men att det finns klara nackdelar med att ge alla patienter som har svåra besvär samma behandling. Det innebär att både den patient som lider av en depression och den som har ryggmärgsbråck, eller hjärt-kärlsjukdom, får Caverject. Detta trots att orsakerna till erektionsproblemen är helt olika och därför bör behandlas på olika sätt.  Dessutom anser de att erektil dysfunktion påverkar livskvaliteten för många på ett sådant sätt att behandling är direkt nödvändig. Enligt Leif Abramsson väljer dock många bort behandling på grund av att förmånen endast gäller Caverject.  - Patienterna söker inte på grund av att de är sexatleter. En fungerande sexualitet är inte en lyx. Det borde vara en mänsklig rättighet, säger Leif Abramsson.

Dela artikeln:


Dagens Medicins nyhetsbrev

Välj nyhetsbrev