Få hela storyn
Starta din prenumeration

Prenumerera

Nyheter

Ju högre BMI desto svårare kranskärlssjukdom

Publicerad: 4 november 2003, 09:34

Ju högre kroppsmasseindex, BMI, en patient med konstaterad kranskärlssjukdom har, desto högre är risken för svårare sjukdom som instabil kärlkramp eller hjärtinfarkt. Denna effekt av BMI var oberoende av andra riskfaktorer.


Ökad kroppsvikt är förknippad med många olika metabola och kardiovaskulära sjukdomar. Samband med fetma har bevisats för exempelvis insulinresistens, typ 2-diabetes, störda blodfetter, blodproppar, högt blodtryck, stroke, etc. En måttlig ökning av BMI ökar risken för hjärtsvikt. Fetma och övervikt förkortar livslängden och ökar risken för förtida död, det senare i samma storleksordning som rökning.  Akut kranskärlssjukdom, instabil kärlkramp och akut hjärtinfarkt, är generellt inte resultat av en gradvist växande förträngning utan av en plötslig tilltäppning av kranskärl, exempelvis efter att ett plack brustit.  För att studera om BMI är en oberoende riskfaktor för akut kranskärlssjukdom studerades 504 patienter som undersöktes med hjärtangiografi, kranskärlsröntgen. De 382 patienter som hade förträngningar som var mer än 10 procent av något kranskärl delades in i två grupper: dels de med stabil sjukdom, 226 patienter och de med instabil sjukdom, 156 patienter. Studien utfördes på Mayokliniken, Rochester, Minnesota, USA.  När forskarna hade justerat data efter en lång rad andra riskfaktorer som ålder, kön, blodtryck, blodfetter, insulinresistens, leptin, fibrinogen, C-reaktivt protein, rökning, etc var BMI en oberoende riskfaktor för instabil kranskärlssjukdom. Risken ökade alltmer med ökande BMI, från BMI 20 och uppåt.  Forskarna menar att resultatet pekar på att riskökningen inte har något att göra med vanliga riskfaktorer som förknippas med övervikt och fetma. I dag okända mekanismer kanske minskar stabiliteten hos aterosklerotiska plack. Därmed ökar risken för att de brister och orsakar akut sjukdom.

Sten Erik Jensen

Dela artikeln:


Dagens Medicins nyhetsbrev

Välj nyhetsbrev