Få hela storyn
Starta din prenumeration

Prenumerera

Tisdag20.10.2020

Kontakt

Annonsera

Meny

Starta din prenumeration

Prenumerera

Sök

Nyheter

Läkare kartlägger om sjuka barn behöver ta antibiotika

Publicerad: 14 Oktober 2002, 08:15

Okomplicerade mellanöreinflammationer, akut otit, läker lika bra utan antibiotika. Det är en hypotes som en grupp läkare hoppas få belägg för i den sydsvenska Otitstudien som i dagarna startar vid ett 40-tal vårdcentraler. 2000 barn i åldrarna 216 år ska delta vilket gör studien till den största i sitt slag i Norden.


- Det saknas evidensbaserad information om sjukdomsförloppet vid akut öroninflammation hos barn. Det är därför som vi dragit i gång den här studien, förklarar projektledare Thomas Neumark, allmänläkare vid vårdcentralen i Blomstermåla, tre mil norr om Kalmar.  Genom att följa 2000 barn som fått diagnosen okomplicerad akut mellanöreinflammation, ska man kartlägga om antibiotika påverkar behandlingsutgången eller inte.  - Med tanke på den snabba utvecklingen av antibiotikaresistenta bakterier, hoppas vi att studien ska visa att inflammationerna läker ut lika bra utan behandling med penicillin, säger Thomas Neumark.  Hälften av de 2000 barnen slumpas ut till behandling med penicillinV, medan den andra hälften inte får någon antibiotikabehandling. Båda grupperna erbjuds symtomlindring, till exempel med hjälp av nässpray eller smärtstillande medicin. För att barnet ska få delta i studien måste föräldrarna ge sitt samtycke.  - I studien tar vi bara med barn som har en okomplicerad öroninflammation, inte några barn med återkommande öroninfektioner eller perforerad trumhinna, säger Thomas Neumark.  Ny bedömning efter tre dygn  Om barnet inte är bättre efter tre dygn ska föräldrarna kontakta vårdcentralen igen för ny bedömning. Då tar man också ställning till om behandlingen ska ändras. Enligt Thomas Nuemark blir dock över 80 procent av alla barn med öroninflammation smärtfria på mindre än ett dygn, oberoende av antibiotikabehandling eller inte.  Föräldrarna ska följa sjukdomsförloppet under en vecka genom att föra anteckningar i en dagbok med förtryckta frågor. Därefter skickas den ifyllda dagboken tillbaka till vårdcentralen där uppgifterna avidentifieras och lagras i en databas för senare bearbetning.  Efter ytterligare en vecka kontaktas föräldrarna per telefon av den sjuksköterska på respektive vårdcentral som utsetts till studieansvarig. Med hjälp av en frågemall kontrollerar sjuksköterskan barnets hälsotillstånd.  - När tre månader gått får barnet komma på återbesök. Då undersöker vi bland annat att det inte finns vätska bakom trumhinnan, säger Thomas Neumark.  Slutrapport presenteras 2004  Det kommer att ta uppskattningsvis två vintersäsonger innan man inkluderat 2000 barn, vilket innebär att de sista barnen fångas upp vintern 2003.  Thomas Neumark räknar med att slutrapporten ska presenteras någon gång under 2004.  - Men redan när vi inkluderat 800 barn kommer vi att göra en preliminär utvärdering, berättar Thomas Neumark.

Barbro Falk-Wadman

Dela artikeln:


Dagens Medicins nyhetsbrev

Välj nyhetsbrev