Få hela storyn
Starta din prenumeration

Prenumerera

Nyheter

Life-studien kan ge ändrad behandling av högt blodtryck

Publicerad: 19 mars 2002, 08:46

ACC 2002: Ett av huvudnumren på den pågående amerikanska kardiologkongressen, ACC, är den svenska Life-studien som presenteras i morgon, onsdag. Resultaten kan få konsekvenser för behandlingen av flera miljoner patienter med högt blodtryck.


Life-studien ska för första gången ge svar på frågan om den relativt nya grupp blodtrycksläkemedel som kallas angiotensin 2-receptorantagonister är bättre än den beprövade behandlingen med betablockerare.   Bara i Sverige finns cirka 800000 personer med högt blodtryck. Trots att många behandlas med flera blodtryckssänkande medel, och trots att deras blodtryck sjunker, är behandlingsresultaten när det gäller att förebygga hjärtsjukdom inte imponerande.  Life-studien har letts från Sverige och en fjärdedel av studiens 9200 deltagare är svenskar. Studien har jämfört två blodtrycksläkemedel, angiotensin 2-receptorantagonisten losartan (Cozaar) och den gamla betablockeraren atenolol, mest känd under produktnamnet Tenormin.  Stort internationellt intresse  Förhoppningen är att Life-studien ska kunna visa huruvida Cozaar inte bara sänker blodtrycket utan också förhindrar att hjärtats vänsterkammare förstoras, med en ökad risk för hjärtsjukdom som följd. Upp emot en femtedel av alla med måttligt förhöjt blodtryck har en förstorad vänsterkammare.   Det är denna riskgrupp som Life-studien har studerat, för att se om hjärtförstoringen kan gå tillbaka, blodtrycket sänkas, och därmed sjuklighet och dödlighet minska.  - Eftersom studien är den första i sitt slag är intresset mycket stort, även internationellt, säger Björn Dahlöf, överläkare vid medicinska kliniken på Sahlgrenska universitetssjukhuset/Östra i Göteborg.  Han har lett studien och ska presentera resultaten i Atlanta i morgon, onsdag.  I slutet av denna vecka kommer två artiklar från Life-studien publiceras i Lancet. En artikel innehåller studiens huvudresultat, den andra redovisar resultaten från de 12 procent av deltagarna som är diabetessjuka.  Detta har lett till spekulationer om att huvudresultatet kanske inte är så imponerande, medan effekten är bättre för diabetiker. Detta främst på grund av att de har ökad risk för hjärtinfarkt och död, och att det därmed skulle vara lättare att påvisa förbättringar för denna grupp.   Skeptiker vill se riskreduktion  Skeptiker mot hypertonibehandling är beredda att skärskåda den information som den närmaste tiden kommer att pumpas ut från Life, både via media och genom direkt marknadsföring.   De kräver att få se siffror på absolut riskreduktion, redovisade så att resultaten från inträffade händelser i form av infarkter, död och stroke inte bara blandas samman i en enda stor grupp.   Det är sedan tidigare känt att blodtryckssänkning har en god effekt mot stroke, men det Life-studien ska ge svar på är om även hjärtsjukdom kan förhindras på ett mer påtagligt sätt.  - Jag vill veta om det dyrare läkemedlet Cozaar verkligen minskar dödligheten i kardiovaskulär sjukdom, och inte bara förbättrar värden som inte har med verklig hjärtsjukdom att göra, säger Anders Hernborg, distriktsläkare  på Vårdcentralen Centrum i Laholm och ledamot i rådet för läkemedelsterapi i Svensk förening för allmänmedicin, SFAM.

Hasse Karlsson

Dela artikeln:


Dagens Medicins nyhetsbrev

Välj nyhetsbrev