Få hela storyn
Starta din prenumeration

Prenumerera

Söndag18.04.2021

Kontakt

Annonsera

Meny

Starta din prenumeration

Prenumerera

Sök

Nyheter

Lokalanestesi överlägset vid operation av ljumskbråck

Publicerad: 12 September 2003, 08:50

Att använda lokal i stället för regional eller generell anestesi vid ljumskbråckoperation var skonsammare för patienten med färre biverkningar i den tidiga fasen efter operationen. Det framgår av en svensk studie som publiceras i lördagens utgåva av The Lancet.


Ljumskbråckoperation är ett vanligt rutiningrepp. Men det finns ingen allmän gemensam uppfattning om vilken anestesimetod som är att föredra: lokal, regional eller generell.  Under perioden januari 1999 till december 2001 studerades de tre metoderna vid tio svenska sjukhus: Motala, Mora, Kalmar, Östersund, Säffle, Lidköping, Falköping, Skene, Kalix och Varberg. 616 patienter slumpades till en av metoderna.  De primära endpoints som studerades var tidigare och sena komplikationer efter ingreppet. Sekundära endpoints var hur länge operationen och anestesin pågick, hur lång inläggningen på sjukhus var, och hur lång tid det tog för patienten att återgå till normal verksamhet.  Patientens smärtupplevelse, skattad med VAS-skala, var lägre efter lokalanestesi; 1,8, jämfört med 3,0 med regional och 3,3 med generell anestesi. Även graden av illamående var lägre. Antalet tidiga komplikationer minskade till en tredjedel med lokalanestesi; särskilt minskade behovet av smärta som krävde starka smärtstillande opioider.  Tiden på sjukhus halverades med lokal anestesi, jämfört med de övriga metoderna och endast 3 procent av patienterna behövde en oplanerad natts inläggning efter ingreppet efter lokal anestesi, jämfört med 14 procent vid regional och 22 procent efter generell anestesi.  Själva operationen pågick några minuter längre med lokal anestesi, men den totala tiden patienten var under anestesi var något kortare vid lokala anestesi, 90 minuter. Vid regional var den totala tiden 100 minuter och för generell anestesi 95 minuter.  Åtta och 30 dagar efter ingreppet fanns inga statistiskt signifikanta skillnader mellan grupperna. Inte heller när det gällde hur snabbt patienterna kunde återgå till normal verksamhet.  Författarna konstaterar att metoderna med regional och generell anestesi var etablerade på de tio sjukhusen före studien, medan lokal anestesi var ny för sjukhusen. Därför menar författarna att om någon metod missgynnades av omständigheterna så var det lokal anestesi - som föll ut som bäst i studien.

Sten Erik Jensen

Dela artikeln:


Dagens Medicins nyhetsbrev

Välj nyhetsbrev