Få hela storyn
Starta din prenumeration

Prenumerera

Söndag18.04.2021

Kontakt

Annonsera

Meny

Starta din prenumeration

Prenumerera

Sök

Nyheter

Många oönskade graviditeter trots receptfria akut-p-piller

Publicerad: 23 September 2003, 13:11

Försäljningen av akut-p-piller har ökat. Men trots det minskar inte antalet aborter. Forskning visar att det behövs mer information om metoden ska bli ett komplement till andra preventivmedel.


"Jag trodde inte jag kunde bli gravid eftersom jag inte blivit det förut." "Jag tog risken."  Det är några vanliga svar från abortsökande unga kvinnor om varför de hade oskyddade samlag. Svaren ingår i barnmorskan Gunilla Anebloms avhandling om kvinnors kunskaper om, erfarenhet av och attityder till akut-p-piller.   I juni år 2000 lanserades akut-p-pillret Norlevo (levonorgestrel) i Sverige. I april 2001 började preparatet säljas receptfritt på apoteken. På bara ett år ökade försäljningen med 300 procent.   Samtidigt har antalet aborter fortsatt att öka.    - Man kan fråga sig hur dessa siffror hänger ihop, säger Gunilla Aneblom, som är verksam vid institutionen för kvinnors och barns hälsa vid Uppsala universitet.  Gunilla Aneblom understryker att det är svårt att ge ett entydigt svar på frågan om varför antalet aborter inte sjönk efter att akut-p-piller blivit receptfria.  - Men vi vet ju inte heller hur många aborter som skulle ha gjorts om inte akut-p-piller funnits, konstaterar hon.  Pinsamt att erkänna oskyddat sex  När Gunilla Aneblom lät abortsökande kvinnor vid tre stora sjukhus svara på en enkät framkom att så många som 11 procent av de abortsökande svarade att de hade haft oskyddat sex på grund av att de hade varit påverkade av alkohol.  Bland dessa kvinnor hade 43 procent tidigare gjort en eller flera aborter. En av fem hade tidigare använt akut-p-piller och 3 procent hade använt det för att förhindra den aktuella graviditeten. Hälften var positiva till receptfria akut-p-piller.  Gunilla Aneblom har även intervjuat tonårsflickor och kvinnor som har köpt akut-p-piller receptfritt på apotek.   - Tonårsflickorna var tveksamma till receptfrihet medan kvinnor som hade erfarenhet av att köpa receptfritt var positiva till att slippa blanda in någon mellanhand, säger hon.  Efter att akut-p-piller blev receptfritt skickade Gunilla Aneblom dessutom en postenkät till apotekspersonal och barnmorskor i tre län i Mellansverige.  - Apotekspersonalen som grupp var i stort sett positiv till receptfriheten men inte lika positiva som barnmorskorna, konstaterar hon.  Gunilla Aneblom tror att unga kvinnor eller flickor som tillhör vissa lägre socioekonomiska riskgrupper, kanske mer sällan tar akut-p-piller efter oskyddat samlag.  - Det kräver ett initiativ att skaffa tabletterna som dessutom kostar över 100 kronor, vilket kan upplevas som dyrt av vissa.  På en del håll kan dock unga flickor kan få gratis piller om de vänder sig till en ungdomsmottagning.  - Men många tycker att det är pinsamt att gå dit och erkänna att de haft oskyddat sex. Personalens bemötande är därför viktigt om vi ska öka användandet ytterligare, säger Gunilla Aneblom.  Hon påpekar att fler unga flickor kanske skulle ta tabletterna om de uppmanades att alltid ha en dos hemma.  Sex ofta när mottagningen har stängt   - Det behövs mer information innan akut-p-piller kan bli ett välkänt och fungerande komplement till andra preventivmedel. Många ungdomar jag har talat med efterlyser också helgöppna ungdomsmottagningar. Detta eftersom många oskyddade samlag sker just under helgerna, när inte ungdomsmottagningarna är öppna. Och att vänta till måndag kan vara att vänta för länge, säger hon.  Gunilla Aneblom framhåller också att abortfrågan inte kan isoleras från det övriga samhället. Här är det viktigt hur massmedia framställer kvinnlig sexualitet.  - Ungdomar påverkas mycket av vad de hör och ser till exempel på bio och tv. Och hur ofta talas det om riskerna med oskyddat sex i dessa massmedier?  .....................................................  Panelen:  Varför får man inte ner antalet aborter trots att akut-p-piller säljs receptfritt?

Eva Hardmeier, gynekolog vid Odenplans läkarhus, Stockholm:  - Jag tror att det beror på flera saker. Bland annat att ungdomar lever mer promiskuöst nu än tidigare och att unga kvinnor ofta tror att de inte kan bli gravida eftersom de känner sig osårbara.   Dessutom tror jag att samhällsattityden påverkar beteendet mycket. Så har till exempel folk sex i såpor och dokusåpor utan att kommentera preventivmedel. I sammanhanget får vi inte glömma att även könssjukdomar ökar bland de unga. För tillfälliga förbindelser är därför kondom fortfarande det bästa preventivmedlet. Därför är det något som föräldrar och andra bör propagera för.  Karin Bondestam, gynekolog vid kvinnokliniken, Akademiska sjukhuset i Uppsala:  - Sexualitet och barnafödande är mer komplicerat än att det går att styra via rationella åtgärder.   Vi människor är irrationella. Det är bland annat därför vi skaffar barn. För övrigt är det inte trots preventivmedel utan på grund av dem som fler blir gravida. När vi inte hade preventivmedel försökte folk styra sexualiteten. I dag behöver vi inte ha de andra styrmekanismerna, utan förlitar oss på preventivmedlen. Det är en orsak till att antalet samlag totalt sett har ökat, och framför allt antalet samlag hos dem som är unga och superfertila.

Annika Benno Hjerpe

Dela artikeln:


Dagens Medicins nyhetsbrev

Välj nyhetsbrev