Medicin mot magsår kan ge beroende

Fullt friska unga personer kan få sura uppstötningar och halsbränna under ett par veckor efter att de har avslutat en behandling med protonpumpshämmaren Losec.  Det indikerar en mindre studie som gjorts av Jenni Vieri, läkarstudent, under handledning av överläkare Greger Lindberg vid gastrocentrum, Huddinge universitetssjukhus.  Hälften av de 36 friska försökspersonerna fick äta Losec i kliniska doser under två veckor medan de övriga fick placebo. Deras symtom följdes därefter under ytterligare två veckor.  Det fanns en tydlig trend mot mer symtom av sura uppstötningar och halsbränna i den Losecbehandlade gruppen, särskilt under den andra uppföljningsveckan. Då utvecklade fyra av de 18 patienterna i behandlingsgruppen daglig halsbränna.  Eftersom studien är så liten är skillnaderna inte statistiskt säkerställda. Men Greger Lindberg menar att resultaten är så pass intressanta att det finns anledning att gå vidare med en större studie där också äldre försökspersoner ingår för att säkerställa bevis för den här effekten.  Symtomen troligen övergående  - Fenomenet med kompensatorisk syrautsöndring är inget nytt, men att det skulle vara relevant för den kliniska vardagen är det nog få som har tänkt sig. Men jag tror faktiskt att det är det, säger Greger Lindberg.  Den uppenbara risken är att patienter som får medicinen utsatt och upptäcker att de får tillbaka symtom, får samma medicin återinsatt, trots att symtomen kanske i själva verket var övergående och berodde på själva medicinutsättningen och inte på att grundsjukdomen fortfarande finns kvar, menar Greger Lindberg.  Han tycker att det är märkligt att man inte brytt sig om att studera detta tidigare, och konstaterar att även om tillverkarna av den här typen av preparat naturligtvis inte har något primärt intresse av att försäljningen minskar, så ligger det ändå i deras intresse att se till att läkemedlet ges på rätt indikationer och till rätt patienter.

Christer Wiklund