Få hela storyn
Starta din prenumeration

Prenumerera

Nyheter

Mykobakterie var vanligare hos patienter med Crohns sjukdom

Publicerad: 17 september 2004, 07:59

I lördagens utgåva av tidskriften The Lancet publiceras en studie som stöder hypotesen att Mycobacterium avium paratuberculosis kan vara en av orsakerna bakom den inflammatoriska tarmsjukdomen Crohns sjukdom.


Underarten paratuberculosis av Mycobacterium avium, MAP, orsakar Johnes sjukdom hos djur, idisslare som exempelvis kor. Sjukdomen påminner om Crohns sjukdom hos människor. För 20 år sedan rapporterades fynd av MAP hos patienter med Crohns sjukdom, men vilken roll bakterien eventuellt spelar för sjukdomen är kontroversiell. Olika studier har kommit till olika resultat, som åtminstone delvis beror på svårigheter i att detektera bakterien. PCR-teknik kan exemplevis inte skilja mellan levande bakterier och fritt DNA från bakterien.  I veckans utgåva av tidskriften The Lancet har forskare från bland annat University of Central Florida, Orlando, USA, undersökt förekomst av dels MAP-DNA och dels gjort odlingar på blod från 28 patienter med Crohns sjukdom, nio med ulcerös kolit och 15 personer utan inflammatorisk tarmsjukdom.  DNA från MAP hittades hos 46 procent av individerna med Crohns sjukdom, 45 procent hos dem med ulcerös kolit och 20 procent av de friska kontrollpersonerna.  Levande MAP hittades hos 50 procent av dem med Crohns sjukdom, 22 procent (två personer) med ulcerös kolit och ingen av kontrollpersonerna.  Författarna menar inte att deras fynd bevisar att bakterien orsakar Crohns sjukdom, men de föreslår större undersökningar för att reda ut bakteriens roll i sjukdomsförloppet.  I en medicinsk kommentar påpekas att det mest intressanta är fyndet av levande bakterier i blodcirkulationen hos Crohns-patienter. Att DNA från MAP påträffas även hos frisk tyder på att MAP finns i miljön och att DNA kan spridas till många, sannolikt via källor som vatten och mjölk. Kommentaren reser även frågan att kopplingen mellan bakterien och sjukdomen återstår att bevisa. Är bakterien bara en harmlös "åskådare" som trivs hos patienter som redan har Crohns sjukdom, eller inleds sjukdomen med att bakterien infekterar den blivande patienten?

Sten Erik Jensen

Dela artikeln:

Dagens Medicins nyhetsbrev

Välj nyhetsbrev