Få hela storyn
Starta din prenumeration

Prenumerera

Nyheter

Nytt läkemedel vid bypass gav färre infarkter men mer stroke

Publicerad: 13 november 2003, 09:44

AHA 2003: Den så kallade NHE-hämmaren cariporide minskade risken för hjärtinfarkt när den gavs i anslutning till bypassoperation av kranskärl. Men en ökning av dödsfall och stroke upphävde fördelen med lägre infarktrisk.


På onsdagens presentation av Late breaking clinical trials på hjärtkonferensen AHA i Orlando, Florida, presenterade Robert Mentzer från University of Kentucky data från studien Expedition. Den innefattar 5 770 högriskpatienter som opererades med bypasskirurgi på grund av tilltäppta kranskärl vid 235 centra i 26 länder.  Utöver annan medicinering fick patienterna antingen placebo eller cariporide, en så kallad natriumjon/proton-utbyteshämmare, NHE. Den bakomliggande hypotesen var att behandling skulle begränsa kalciumflödet i cellerna och minska infarktens omfattning.  Fem dagar efter operationen hade 18,9 procent av deltagarna i placebogruppen fått en hjärtinfarkt jämfört med 14,4 procent i cariporidegruppen. Men dödligheten var 1,5 procent respektive 2,2 procent.  Förekomsten av cerebrovaskulära händelser, som stroke, var 2,7 procent i placebogruppen men 4,8 i cariporidegruppen.  Forskarna bakom studien konstaterar att cariporide troligen skyddar hjärtat hos högriskpatienter som genomgår bypassoperation, men att tveksamheter i säkerhetsprofilen mer än uppväger fördelen med minskad hjärtinfarktrisk.  Företaget Aventis, som står bakom produkten, meddelade i maj 2003 att företaget inte ska ansöka om godkännande för läkemedlet.

Sten Erik Jensen

Dela artikeln:


Dagens Medicins nyhetsbrev

Välj nyhetsbrev